发布于:2022-06-21
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32 岁男子自述:从肛周疼痛到白血病,右腿上的 41 处刀口见证了「奇迹」

32 岁的小周(化名)是一名装修工人,一直身强体壮的他怎么也没想到,一次风寒后他居然患上了死亡率高达 25% 的疾病,且伴随而来的还有急性髓细胞白血病。

当被两大恶疾双重「出击」,小周的命运将何去何从?

一次风寒后,他出现肛周疼痛伴近 40 度高烧。这一切对于小周来说简直是一场噩梦,没想到 2 个多月前的一次受凉让他开启了求医之旅。

一开始是肛周疼痛,随之而来的是将近 40 度的高烧,通过检查发现血像异常:全血细胞减少,粒细胞缺乏。

此时小周的肛周疼痛迅速扩展至腰部和大腿,他的右侧大腿肿痛难忍,当地医院已无法满足治疗。小周从老家赶到郑州人民医院寻求进一步救治。

32 岁男子自述:从肛周疼痛到白血病,右腿上的 41 处刀口见证了「奇迹」

郑州人民医院血液内科接诊后,科主任郭树霞立即为小周安排了检查,通过骨髓穿刺术,小周被确诊为:急性髓细胞白血病。

小周的高烧一直在持续,右侧大腿的肿胀、疼痛也一直在加重。

下一步到底怎么治疗?

在医院医务部的组织下,血液内科、肛肠外科、普外科、药学部、感染科等科室为小周进行紧急会诊。肛肠外科通过相关检查结果,将小周的肛周疼痛引起的大腿肿痛,诊断为急性坏死性筋膜炎。

急性坏死性肌筋膜炎属于皮肤软组织感染。虽然发病率低,但如果不及时治疗病死率高达 60%,何况小周此时还患有白血病,更是给治疗带来了相当大的挑战!

当急性坏死性筋膜炎「偶遇」急性白血病,高难度治疗为他「助阵」。

当前治疗面对的挑战是:如果不及时治疗急性坏死性筋膜炎,炎症迅速扩散至重要器官,小周可能面临死亡。

但如果在初诊急性白血病未治疗的情况下进行手术治疗,又会因为粒细胞缺乏、血小板低下等导致切口感染和出血加重。一旦感染得不到控制,这对于小周来说也是威胁生命的。

在如此棘手的情况,小周的命运到底何去何从?

经过多轮多学科会诊后郑州人民医院血液内科、肛肠外科专家团队为小周制定了严密的治疗方案。

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肛肠外科张胜威团队首先为小周完成了清创引流术。由于他的右侧大腿持续肿胀局部的张力非常大,必须切开肿胀部位。医生在小周的右侧大腿、臀部等部位切了 41 处刀口。彻底清除坏死筋膜和皮下组织并用粗橡胶引流管,两两串通手术切口并固定达到充分引流的作用。随后小周被送往重症监护室观察治疗,由肛肠外科的医生每天为他换药。

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与此同时,血液内科郭树霞主任团队为小周制定化疗方案。用药既不能剂量过大避免术后感染加重,又要对急性髓细胞白血病有抑制效果,血液内科为他制定了,无化疗治疗的靶向治疗。

为了更好地为小周的健康保驾护航,由医院医务部牵头建立了由血液内科、肛肠外科、重症医学科、临床药学科、中医院等多学科组成的线上线下联合查房群,随时交流探讨他的病情情况,及时调整治疗方案。多学科护航,让他涅槃重生!

通过多学科联合救治,小周从重症医学科转入血液内科病房继续治疗。他的腿部伤口炎症正在逐步消退,伤口也在不断的愈合。

最令人高兴的是通过血液内科的专业靶向治疗,小周的急性髓细胞白血病也达到完全缓解状态。

血液内科主任郭树霞介绍:「虽然在刚开始治疗的半个月,患者出现了高烧等症状,但是通过多学科诊疗及药物应用,他顺利闯过了最危险的时期。」

32 岁男子自述:从肛周疼痛到白血病,右腿上的 41 处刀口见证了「奇迹」

目前小周的 41 处刀口基本愈合,待刀口完全愈合后,需要再通过大剂量化疗来巩固治疗或者通过造血干细胞移植,达到更好的治疗效果。

在小周的整个治疗过程中,血液内科郭树霞主任、副主任医师陈荣华,肛肠外科张胜威主任、主治医师王东等积极协作配合,为小周的后期康复打下坚实的基础!

32 岁男子自述:从肛周疼痛到白血病,右腿上的 41 处刀口见证了「奇迹」

从一开始的不容乐观甚至威胁生命到最后的涅槃重生,这个 32 岁的年轻小伙子与死神擦肩而过。这离不开郑医多学科的专业救治,也离不开他坚定与病魔斗争的毅力!祝福小周早日康复!

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