70 岁的李奶奶,头晕来到了郑州人民医院高血压科,然后就在检查中却意外发现,她左下肺的阴影,而正是这个阴影,让她咳嗽了 40 多年。
就在发现肺部的阴影后,李奶奶就转入了郑州人民医院呼吸与危重症医学科。
「我是有咳嗽、咳痰的症状,有 40 多年了,我以为就是慢性支气管炎。」李奶奶告诉医生。
医生在为李奶奶完善胸部增强 CT 后,仍提示左下肺阴影。
随后,在跟李奶奶的家人商量之后,又为李奶奶进行了气管镜检查,果真在气管镜进入李奶奶的左下肺外基底段时,清晰的发现气道内有一乳白色异物。
我院呼吸与危重症医学科,副主任医师朱婉凌介绍,当时发现这个异物质地硬,有漂浮的感觉,但是夹取容易破碎,考虑到吸入的时间比较长,取出来还是有一定困难的。
幸运的是,异物最终被取出,李奶奶的各个气道通畅。
左下肺外基底段异物,取出来异物后病理结果显示为无组织钙化物,就在取出异物之后,李奶奶 40 多年的咳嗽症状较前明显好转。
「幸亏这次来到咱们医院,发现了这个东西,要不我根本不知道自己咳嗽 40 多年的原因,现在感觉整个人都轻松了。」李奶奶说
支气管异物是临床常见急症,异物可存留在咽喉腔、喉腔、气管及支气管内,引起声音嘶哑、呼吸困难等,右支气管较粗短长,所以异物易落入右主支气管,这种情况常见于 2 岁以下儿童。
我院呼吸与危重症医学科贾金广主任介绍,成人由于有健全的咀嚼功能及支气管反射功能,一般异物不易进入气管及支气管内。
成人支气管异物的原因主要是:
不良的进食方式
饮酒过度、醉酒后进食;进食时说话、谈笑;术后、睡眠或者昏迷时将呕吐物或假牙吸入气道。
成人支气管异物活动期可表现:
声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、卡血、哮喘及不同程度的呼吸困难;有时没有明显的症状,但通常有持续时间较长的慢性咳嗽。
因此成人有进食呛咳的病史,并且出现反复咳嗽、咳痰时,可进行支气管镜检查排除一下有无支气管异物。
成人预防支气管异物要做到:
进食时尽量不要讲话或者大笑,不要边走路边进食。
对吞咽困难或者脑梗塞等基础疾病的老年人进食时应该抬高床头,尽量不要使用硬性食物,以免误吸进入气道。
如有支气管异物应尽早取医院行气管镜检查。
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