发布于:2022-02-18
原创

郑州人民医院多学科联手,勇攀腹部外科手术的「珠峰」

李奶奶(化名)最近的遭遇有点儿怪,不仅胃口下降,而且每天一到下午就莫名低烧。

起初她以为是普通感冒,在家自行服药治疗。但是李奶奶的症状非但没有减轻,还越发的严重起来!

高烧+全身皮肤、眼睛发黄

就连小便的颜色也跟浓茶水一样……感觉情况不妙!

家人忙带着李奶奶来到郑州人民医院南部院区找到外科系四病区主任张健就诊。

棘手的肿物,团队迎来高挑战

CT 检查提示李奶奶十二指肠壁增厚,肝内外胆管明显扩张。综合李奶奶的病情,张健主任怀疑李奶奶是十二指肠肿物并梗阻性黄疸。

为明确病情,张健主任为李奶奶安排了进一步检查。

检查显示,在李奶奶的十二指肠乳头处有一直径约 5 cm 的肿瘤堵塞了胆管的出口,需尽快手术治疗!

十二指肠乳头位于胆管、胰腺和十二指肠的交汇处,是消化道的「十字路口」。切除这个部位的肿瘤,需要做「胰十二指肠切除术」。

不仅要切除部分胃、十二指肠、胰头、胆囊、胆总管下段,同时还需要完成胰肠、胆肠、胃肠三个吻合。

因为手术难度大、风险高、创伤大、术后并发症发生率高,对手术技巧和团队协作有着极高的要求。

这个手术被称为「腹部外科手术中的珠峰」。

多学科直面挑战,联手「攀高峰」

张健主任带领外科系四病区团队进行了充分的术前准备,他们邀请消化内科、肿瘤内科、临床营养学科、临床药学等科室专家进行多学科会诊。

多学科专家一起进行肿物分期精准评估,制定以手术为主的综合治疗方案。临床药学科、临床营养科协助制定了控制感染、改善肝功能、提升患者术前营养状况的方案。

郑州人民医院多学科联手,勇攀腹部外科手术的「珠峰」

在充足的准备后,张健主任带领外科系四病区团队为李奶奶实施根治性胰十二指肠切除术。

手术顺利,仅耗时两个半小时!

术后张健主任带领外科系四病区团队,协同多学科每天对李奶奶的感染、肝肾功能指标、营养状况等进行分析与评估,制定详细的术后治疗方案,全力保障李奶奶渡过难关。

郑州人民医院多学科联手,勇攀腹部外科手术的「珠峰」

目前李奶奶情况稳定,无术后出血、严重感染以及胰瘘、胆瘘等吻合口瘘并发症发生,等待身体完全康复后就可以出院啦!

外科系四病区张健主任介绍:胰十二指肠切除术是「腹部外科手术中的珠峰」,也是普通外科手术「王冠上的明珠」。手术涉及多处脏器,且需要进行多处消化道重建以恢复消化道连续性,其中「胰肠吻合」更是被外科医生称之「天下第一吻」、「死亡之吻」!术后出血、吻合口瘘等并发症的发生率高达 30%-60%!

面对如此高难度的外科大手术,手术能够顺利完成,离不开患者的信任和整个外科团队与麻醉医生、手术室护士的精准配合。也离不开多学科的协助和临床药学科、临床营养科的全过程参与。

郑州人民医院多学科联手,勇攀腹部外科手术的「珠峰」

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