每年一亿人里仅有 2 个人得这种病,罕见肿瘤让她成了「烫手山芋」,苗齐主任率队「修心」为患者开辟希望之路。
40 岁的张女士,在 5 年前曾患过心肌炎,之后间断性地被胸闷、心悸困扰。从半年前开始,她的身体又出现了新状况:除了胸闷心悸,还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
到附近医院就诊时,医生先怀疑是急性肠胃炎,但检查过程中发现张女士的心脏有大量心包积液,于是建议她到专科医院进一步检查。接下来的一个月,张女士历经了大大小小的检查后,被确诊为心脏恶性肿瘤:血管肉瘤,同时伴有纵隔淋巴结、双肺多发转移。
心脏还会长肿瘤?张女士此前闻所未闻,但厄运就这样毫无征兆地降临了。
据了解,原发性心脏肿瘤的发生率为 0.17%-0.19%,80% 左右的心脏肿瘤为良性,其中大约 60% 的良性心脏肿瘤是黏液瘤。在不到 20% 恶性肿瘤中,有 75% 就是肉瘤。心脏恶性肿瘤在中青年群体的发病率相对较高,心脏肿瘤可发生于任何心脏组织,通常位于心房,常引起瓣膜流入道或流出道的梗阻,表现为胸痛、气急、水肿、心衰、血栓栓塞、心律失常等,手术摘除是目前最有效的治疗方法。
对于张女士来讲,如果不进行治疗控制病情发展,预计生存时间仅有 5 个月左右。所以眼前最重要的就是尽快切除心脏上的原发血管肉瘤。通过手术治疗,可以使病理结果更加明确,切除肿瘤后的基因检测结果,对后续的药物治疗具有指导意义。
这样的手术,难度超乎想象。
张女士找到了泰心医院大外科系苗齐主任求医。
心脏恶性肿瘤本就罕见,而张女士这种分型的肿瘤更是少见,每年一亿人里仅有 2 个人得这种病。
罕见意味着没有成熟的治疗方式,对于医生来说手术风险巨大,一旦决定为张女士实施手术,医疗团队将承受极高风险与压力。经过全面评估和多学科会诊,苗齐主任毅然带领团队为张女士实施了右心房肿瘤切除术+右心房重塑术。


其他器官上的肿瘤为了远期效果,可以扩大切除范围,甚至切掉被肿瘤侵犯的整个器官单元,例如肺、肾等,但心脏是人体最为核心的器官,极为特殊。手术既要将肿瘤切除还不能损伤冠状动脉,既不能残留肿瘤组织还不能过分扩大切除的范围。医护人员的每一步操作都如履薄冰,任何细微的差错都可能导致灾难性的后果。一次次器械递送、一回回血管分离、一针针组织缝合都精准无比。
手术圆满完成,苗齐主任为患者完美切除了心脏肿瘤及周围的心房壁,并重塑右心房。医护团队在心脏这一「方寸之地」,为患者开辟出一条通往新生的希望之路。
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