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要让患者得到更科学的治疗和康复,尽早尽好地回归生活和工作

近日,国家卫健委公布 2020 年度三级公立医院绩效考核结果,南方医科大学顺德医院在 26 项国家监测指标(包括医疗质量、运营效率、持续发展及满意度评价 4 个维度)上均取得优异成绩,以 707.1 分的成绩在全国 1342 家三级综合医院中位列第 225 名,较 2019 年前进了 107 名,考核等级首次达到 A 级!进入全省前 30 名。

众所周知,三级公立医院绩效考核也称「国考」,是检验和评价公立医院高质量发展成效的重要标志。那么,近年来南方医科大学顺德医院是如何做到持续高质量发展,从而在本次「国考」中取得如此佳绩的?在近期与丁香园的对话中,南方医科大学顺德医院副院长胡允兆教授为我们揭开了谜底。

把握「政校合作」的机遇,拉开医院高质量发展序幕

南方医科大学顺德医院(顺德第一人民医院),始创于上世纪二十年代,堪称「百年老院」。虽然悠久的历史积淀下了浓重的百姓盛誉,坐稳了区域医疗龙头地位,但南方医科大学顺德医院并未就此固步不前,而是在公立医院深入改革的大浪潮中,勇敢扛起了高质量发展的大旗。

据胡允兆教授介绍,2017 年 2 月 28 日,顺德区人民政府与南方医科大学签订合作协议,医院正式纳入南方医科大学直属附属医院体系,自此医院迈入「政校合作」的新时代,也拉开了高质量发展的序幕。回顾近些年的发展,胡允兆教授感慨道,在驶入高质量发展快车道的这几年,医院的变化可用「天翻地覆」来形容。

首先,在医疗方面,南方医科大学顺德医院先后获批了「中国胸痛中心(标准版)」、「国家高级卒中中心」等国家级头衔,目前拥有心血管内科、呼吸内科、肿瘤科和普通外科 4 个广东省临床重点专科,康复医学科为广东省中医特色专科,医院重症医学科是全国十大卓越 ECMO 中心,2021 年成为首批中国医师协会体外生命支持全国培训基地等。

在教学方面,南方医科大学顺德医院创建了博士后科研工作站、国家住院医师和全科医师规范化培训基地,研究生招生规模从 2015 人的 3 名增加到 2021 年的 57 人,建面达 14000 平方米的临床医学院目前正在建设中;科研方面,医院获批国家级科研项目 50 项,其中 2018 年-2020 年获批国家自然科学基金立项 15 项,立项数位列全国同级医院前列等等。

不仅如此,南方医科大学顺德医院在人文建设方面也成效显著,促进了有温度的医生培养,持续改善了医疗服务。比如,2017 年,李国华荣获「全国卫生计生系统先进工作者」、陈瑞芳荣获全国「优质护理服务表现突出护士」称号,沈洁院长当选 2021 年度「广东最美科技工作者」等等。

「合作共建以来,我们始终牢记『做有价值医院,促人类健康事业发展』的使命,秉承『患者至上,员工为本,严谨求实、追求卓越』的价值观,弘扬『团结、创新、优质、奉献』精神,以『健康中国』战略为指引,在改革与创新中,坚持全心全意为人民服务的宗旨,坚守公立医院的办院方向,以人民健康为中心,全力提升我们医教研综合水平和整体的实力。」胡允兆教授如是说。

建设「顶天立地」的学科,持续优化患者的救治流程

作为在南方医科大学顺德医院成长起来的一名心血管专业的医生,胡允兆教授见证了医院焕发活力的高质量发展,也亲历了心血管专科从弱到强的发展过程。当谈及学科建设的经验,胡允兆教授特别强调了四个字:「顶天立地」。

「所谓『顶天』,是指要有省级乃至国家级的医疗技术水平,能够妥善应对急危重症和疑难杂症;而『立地』则强调要为基层百姓健康提供更有价值的服务,主要指针对心衰、肥胖、高血压、糖尿病等慢性病进行积极防治。」

随后,胡允兆教授还就心血管内科的学科建设现状进行了详细阐述。据悉,南方医科大学顺德医院心血管内科是广东省临床重点专科、佛山市医学高水平重点专科,目前开设了 4 个病区,开放床位共 135 张(其中 CCU 监护病床 12 张)。科室现有医生 28 人,其中高级职称医生 15 人,有博导 2 人,硕导 2 人,博士 3 人,硕士 14 人。

在医疗技术方面,以冠脉介入为例,南方医科大学顺德医院早在 1997 年就已经能够独立开展,胡允兆教授更是被誉为顺德「心血管介入第一人」。目前医院心脏医学中心微创介入技术全面先进,冠脉、电生理、主动脉疾病介入等均已成熟开展,并掌握了慢性闭塞病变(CTO)逆向开通技术等冠脉介入高水平技术。此外,在高血压等慢病管理方面,南方医科大学顺德医院也成立了专门的团队,进行了综合防治和系统化的管理,并取得了一系列被广泛认可的研究成果(在权威期刊发表或被指南引入)。

胡允兆教授还分享指出,在学科建设过程中,还要做到两个中心的转变:其一,要「以患者为中心」,而非「以疾病为中心」,因此要推动多学科融合,重视多学科讨论(MDT);其二,要「以健康为中心」,而非「以治病为中心」,这是「健康中国」国家战略的要求,也是「国考」指挥棒所指示的方向。

「无论如何,医疗质量和医疗安全始终是立科之本。」如何才能确保医疗质量和医疗安全呢?在胡允兆教授看来,首要的一点是不忘「健康所系,性命相托」的医者初心;然后要严格遵循医疗规章制度、诊疗规范,在救治患者的过程中,「该做的要积极去做,不该做的一定不要做,拿不定主意的要充分讨论和沟通」;最后,在抢救急危重症患者时,接诊转诊的流程优化至关重要,时间就是生命,要通过持续改进来最大程度地发挥「绿色通道」的价值。

要让患者得到更科学的治疗和康复,尽早尽好地回归生活和工作
胡允兆教授

营造「教学相长」的氛围,为年轻人埋下钻研的种子

随着对话的深入进行,我们对胡允兆教授也有了更全面的认识:他不仅是一名出色的医院管理者,一名优秀的心血管专科医生,还是一名卓越的科研工作者,一名备受爱戴的导师。

对于做科研,很多医生(尤其是基层医生)颇有微词,认为做科研是一件不太有价值的事,以致于怀着应付的心理而做。胡允兆教授则认为,这种观点是一种误解和短视,事实上,科研与临床能够相互促进,对医生的成长具有重要的积极作用。

「做科研能够帮助医生更深刻地认识疾病,更好地完成临床的诊疗工作,而且能拓展我们的眼光,完成更多的创新成果。」据悉,胡允兆教授近年来带领团队先后获批国家自然科学基金、广东省科技计划项目等各级科研课题 26 项,累计发表 SCI 论文 44 篇,论文影响因子累计 274 分等。2021 年,胡允兆教授因科研方面取得的优异成绩而被顺德政府评为科技标兵。

作为一名获得南方医科大学「立德树人好导师」荣誉称号的博士生导师,胡允兆教授不止一次地告诫他的学生,医学是一门经验学科,是经验与科学的结合。经验需要时间的积累,因此学医要耐得住寂寞,要用数十年的时间不断地学习、充实自己;当掌握了一定的经验,切勿沾沾自喜甚至懈怠不前,此时需要钻研精神来实现新的突破。

为了帮助学生和年轻医生在这两方面同步发展和提高,胡允兆教授在带教工作中煞费苦心。在临床带教中,除了专业知识技能之外,胡允兆教授特别重视学生思想政治素质的培养,教育他们与各种类型的患者及家属多沟通,并传授沟通技巧,为今后行医打下牢固基础;在科研素质培养方面,通过打造科室研究生沙龙、教学病例讨论、鼓励外出参加学术交流等,营造出浓厚的学术氛围,为他们早早埋下了深入钻研的种子。

胡允兆教授表示,在医院当前的学术氛围下,「教学相长」,双方均受益颇多。而自从背靠大学,医院对科研愈发重视,实施的鼓励科研的措施包括:搭建科研的平台以「筑巢引凤」,启动创新人才的引进,设立院内科研人才培养项目,给予配套经费支持以及科研成果奖励等。

最后,胡允兆教授强调,南方医科大学顺德医院的科研立足于临床应用,最终要落脚于疾病的防治,目的是「让患者得到更科学的治疗和康复,尽早尽好地回归生活和工作」。这也是医院发展、学科建设的核心目标,是胡允兆教授心中的最大愿望。

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