巧夺天工！潍坊市人民医院应用 STARR 架微创精准治疗复杂骨盆骨折
骨盆骨折是一种严重的创伤，一般由高能量暴力造成，致残率高达 50%-60%。骨盆骨折也是骨科手术中难度最大的手术之一，以往都需要长达 20 cm 以上的长切口暴露骨折端，乃至解剖半个骨盆环，使之复位，多块钢板内固定，病人创伤大、恢复慢、出血多、麻醉手术风险高。
潍坊市人民医院创伤骨科二区主任医师张培良及其团队应用 STARR 架微创精准复位复杂骨盆骨折，基本完全闭合复位，采用骶髂螺钉、Infix 微创固定，仅需几处不到 3 cm 的切口，病人术后出血少、创伤少、恢复快，是 ERAS 快速康复的良好体现，也切实为病人解决了痛苦。
患者郭某，中年女性，于今年 5 月 25 日车祸受伤，伤及左下肢及左骶尾部，就诊于当地医院行 X 线、CT 检查诊断为：失血性休克、骨盆骨折、胫骨平台骨折、胫骨干骨折、全身多处损伤。
入住当地医院 ICU，经过输血、升血压等抢救，生命体征稳定后于 5 月 28 日转入我院。入院后紧急复查血常规、大生化、骨盆 CT 等相关检验检查，患者血红蛋白仍为 70 g/L（正常值为 110-150 g/L），骨盆左侧骶髂关节分离上移明显，右侧耻骨上下支分离移位，骨盆环严重变形。骨盆骨折是骨折中出血最多的骨折，可高达 500-5000 ml，成年人身体的血液大约在 5000 ml 左右，此患者的血容量严重不足，张培良主任立即交代马上配血输血，行左下肢骨牵引，稳定生命体征。
术前 X 线
术前骨盆 CT 三维
经过一系列的检查及诊治，患者生命体征平稳，经过全科讨论，考虑病人多发骨折，病情严重，张培良团队确定微创复位固定手术方案。
经过全面而细致的术前准备，于 6 月 3 日在全麻下行手术治疗，术中应用 STARR 骨盆复位架，仅需要 2 根螺杆（LC-Ⅱ通道、髋臼上横行通道）将骨盆固定于架子上，外加股骨髁上牵引，实现了骨盆的三维结构的控制，先将骨盆左右杆及前后杆解锁骨盆环，采用股骨髁上牵引将上移的骨盆牵回原来的高度，再用连在患者身体上的 2 根螺杆使之复位并维持，打入骶髂螺钉，使骨盆后环复位稳定，再借用原先复位骨盆的前后杆通道（LC-Ⅱ通道），打入 Infix 螺钉，稳定前环，这样就稳定了整个骨盆环。
术中
术后 X 线
潍坊市人民医院创伤骨科二区张培良团队不断攻坚克难，坚持引领创新，应用 STARR 架微创治疗复杂骨盆骨折，在骨盆骨折的治疗中再创佳绩。
在此我们也提醒大家，平安出行，减速慢行，避免车祸的发生。
图片来源：潍坊市人民医院
