不让你的「眼泪」陪你过夜
近日，我院耳鼻喉科接诊了一位患者，该患者近一年来右眼溢泪，并有脓性分泌物渗出，多次就诊当地医院眼科，行泪道冲洗，效果逐渐变差，乃至完全不通，诊断为「慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞」。患者保守治疗数月，疗效欠佳，考虑手术治疗，入住我院，并成功实施「鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术」。术中切开泪囊，冲出大量黏脓性分泌物，术后第一日患者即自诉已无右眼溢泪及溢脓，且无术前担心的疼痛不适感，术后第二日顺利行泪道冲洗，泪道通畅。之后每日行泪道冲洗，泪道均通畅，患者顺利出院，近期复查效果良好。
什么是「慢性泪囊炎」呢？要回答这个问题，首先要明确两个概念：即流泪和溢泪。
说到这里我们就要简单了解一下泪器的解剖，其主要分为两大类：即泪液分泌器和泪液排出器，泪液分泌器包括泪腺、副泪腺等泪液排出器包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。
鼻泪管是个什么东西呢？
相信您一定听过「一把鼻涕一把泪」这句话，其实在我们泪流满面的时候，鼻腔里出现的并不是鼻涕，而是在泪液的产生量大于蒸发量情况下，通过鼻泪管到达鼻腔的眼泪。所以，如果鼻泪管出现阻塞，就会导致溢泪。
大部分患者因其造成的眼部不适，可以有药物治疗及手术治疗两种方式。药物治疗以缓解症状为主，可以在挤出泪囊分泌物或行泪道冲洗后，以含抗生素的滴眼液滴眼或冲入泪道，达到缓解症状的目的。但对保守治疗效果不好的患者来说，手术治疗仍是根治该病的首选方式。
耳鼻喉科开展的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，是在鼻内镜下鼻腔进入的微创手术。该手术避免了传统的面部切口，还可同期处理鼻部病变。通过功能性鼻内镜的辅助，在鼻腔内建立新的泪道与鼻腔的通路，从而达到治疗慢性泪囊炎的目的。尤其适合于鼻泪管阻塞，经其他治疗手段治疗后的复发性慢性泪囊炎、外伤性骨折导致的泪囊炎、泪囊粘液囊肿、继发鼻窦手术后泪道损伤导致的泪囊炎以及泪道结石或异物的患者。术后只需常规行泪道冲洗及鼻腔清理等操作，即可达较好预后。
