放疗后拉肚子怎么办？认识放射性肠炎

宫颈癌、前列腺癌、直肠癌等盆腔肿瘤患者接受放疗后，有些人会出现长期腹痛、腹泻、便血，以为是肿瘤复发了，检查后才发现是放射性肠炎——放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也损伤了正常的肠道黏膜。

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症，可累及小肠、结肠和直肠。放疗剂量越大、照射范围越广，发生风险越高。约 50%-70% 的盆腔放疗患者会出现急性放射性肠炎，5%-15% 会发展为慢性放射性肠炎。

急性放射性肠炎多在放疗期间或放疗后几周内出现，表现为腹痛、腹泻、里急后重、便血、黏液便，多数在放疗结束后数周内缓解。慢性放射性肠炎可在放疗后数月甚至数年出现，表现为反复腹痛、腹泻、便血、肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、营养不良等，严重影响生活质量。

治疗以保守治疗为主：营养支持（肠内或肠外营养）、止泻、解痉、黏膜保护剂（如硫糖铝灌肠）、益生菌、高压氧治疗等。出现肠梗阻、穿孔、大出血、肠瘘等严重并发症时需手术治疗。