拉肚子拉到停不下来？警惕伪膜性肠炎

有些人因为感冒、肺炎吃了抗生素，病好了却开始拉肚子，一天拉十几次，吃止泻药也不管用——这可能不是普通腹泻，而是伪膜性肠炎，一种与抗生素使用密切相关的严重肠道感染。

伪膜性肠炎主要由艰难梭菌（Clostridioides difficile）过度繁殖并产生毒素引起。正常情况下，肠道菌群可以抑制艰难梭菌，但使用抗生素（尤其是克林霉素、头孢类、喹诺酮类、阿莫西林克拉维酸等）会破坏肠道菌群平衡，导致艰难梭菌大量繁殖、释放毒素，损伤肠黏膜，形成黄白色的"伪膜"。

典型表现是抗生素使用后或停药后几周内出现腹泻，轻者每天 3-5 次稀便，重者每天十几次水样便，伴有腹痛、发热、白细胞升高，严重时可出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、肠穿孔甚至感染性休克。老年人、长期住院者、免疫力低下者风险更高。

诊断靠粪便艰难梭菌毒素检测和肠镜检查（可见典型伪膜）。治疗首选甲硝唑或万古霉素（口服），同时停用不必要的抗生素、纠正水电解质紊乱。复发者可考虑粪菌移植。