皮肤痒、眼睛干，警惕这个"沉默"的肝病——原发性胆汁性胆管炎

皮肤瘙痒以为是皮肤病，眼睛干涩以为是干眼症，乏力以为是没休息好——但如果这些症状同时出现且持续不缓解，还要警惕原发性胆汁性胆管炎（PBC），一种慢性进行性胆汁淤积性肝病。

PBC 属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击肝内小胆管，导致胆管炎症、破坏、胆汁淤积，长期可损伤肝细胞，最终进展为肝硬化。本病多见于中年女性，男女比例约 1:9，发病高峰 50-60 岁。

早期可能无症状，仅体检发现碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高。进展后出现乏力、皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸、脂肪泻、骨质疏松、口干眼干等。约半数患者合并干燥综合征。

诊断靠生化检查（胆汁淤积性肝功能异常）、自身抗体（抗线粒体抗体 AMA 阳性率 90%-95%）和肝穿刺活检。熊去氧胆酸（UDCA）是一线治疗药物，需长期服用，可改善肝功能、延缓进展。