脑卒中（俗称“中风”）是我国居民致死、致残的首要病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。对于急性脑梗死患者而言，救治的每一分钟都至关重要——能否在黄金时间窗内完成精准、规范、高效的诊疗，直接决定患者的预后和生活质量。
近日，东莞台心医院卒中中心团队凭借快速应急反应、精准术前评估和娴熟介入技术，成功为一名73岁高龄急性脑梗死患者实施“颈内动脉支架经皮置入术”，精准打通闭塞脑血管，化解致命风险，再次彰显我院在脑血管疾病急诊救治领域的综合实力。
突发肢体无力，绿色通道紧急启动
当日中午12时20分，患者李先生（化名）被紧急送入东莞台心医院急诊科。据家属描述，约2小时前，李先生在无明显诱因下突然出现右侧肢体无力，活动不灵便，走路不稳，同时伴有轻微言语含糊。
急诊科医生结合典型症状，高度怀疑急性脑卒中，第一时间启动卒中绿色急救通道，并开展快速专科查体。急诊头颅CT快速排查未见颅内出血，提示脑动脉粥样硬化，符合静脉溶栓治疗指征。在严格排除溶栓禁忌症、充分告知家属病情并取得知情同意后，卒中中心团队立即为患者实施替奈普酶静脉溶栓治疗，第一时间阻断脑梗进展。
随后颅脑MRI+DWI提示：患者左侧大脑半球多发急性梗死；团队高度怀疑此次脑梗核心病因为脑血管重度狭窄合并斑块脱落。
造影锁定“罪魁祸首”
为精准评估脑血管整体病变情况，卒中中心主任肖柏军主任医师团队当机立断，为患者实施急诊全脑血管造影术。
造影结果印证了团队的预判：左侧颈内动脉C1段重度狭窄，狭窄率高达99%，近乎完全闭塞，远端颅内血流近乎中断；同时合并右侧颈总动脉C4-C5段狭窄（约50%）、左侧椎动脉起始部重度狭窄（约80%）。
（术前）
如不及时处理，患者极有可能发生大面积脑梗死，遗留终身瘫痪，甚至直接危及生命。
手术，刻不容缓。但患者73岁高龄、血管迂曲，且斑块属不稳定的混合型，操作难度极大，对术者操作技巧、团队协作能力以及围手术期管理均提出极高要求。
在与家属紧急且充分地沟通后，由我院卒中中心主任、资深神经介入专家肖柏军主任医师主刀，为患者实施颈内动脉支架经皮置入术。在全身麻醉及脑保护伞的双重保障下，肖柏军主任凭借精湛技术，将精密微导丝小心通过仅存一线的狭窄缝隙，精准定位后，依次进行球囊预扩张、自膨式颈动脉支架精准释放。
（术后）
随着支架缓缓撑开，原本细若游丝的血管瞬间恢复通畅。术后造影显示：支架在位良好，贴壁满意，残余狭窄率不足30%，远端颅内各分支血管显影清晰，前向血流达到TICI 3级（完全再通）——手术圆满成功。
考虑到患者高龄且血管基础差，术后转入ICU严密监护。经医护团队精心照护，患者肢体肌力明显改善，未出现颅内出血或新发梗死等并发症，目前恢复良好。
识别“BEFAST”，把握救治黄金期
肖柏军主任提醒广大市民：夏季出汗多、血液粘稠度高，也是脑血管病需要重点防范的时节。对于高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病人群，务必做好慢病管理，坚持服药，定期监测。
一旦出现以下 “BEFAST” 症状，请务必立即就医：
B（Balance，平衡）：突然出现行走困难、头晕或身体不稳；
E（Eyes，眼睛）：突发视物模糊、复视或单眼/双眼视力丧失；
F（Face，面部）：面部不对称，口角歪斜；
A（Arms，手臂）：单侧手臂或下肢无力、麻木，无法平举；
S（Speech，言语）：言语含糊不清，表达困难，或听不懂他人说话；
T（Time，时间）：一旦出现上述任一症状，立即拨打120，并记录发病时间，切勿等待观察。
记住：时间就是大脑——每延误一分钟，脑细胞便发生不可逆死亡。早一分救治，多一分康复希望！
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