对于肿瘤患者而言，术后复查指标正常，无疑是一颗定心丸。可当报告单上写着“未见明显复发转移”时，是否就等于高枕无忧了？
近日，台心医院肿瘤科和胃肠外科，凭借精准判断与过硬技术，成功为一位胃癌术后复发伴肝转移的患者完成了高难度二次手术。
一份不放心，让隐藏病灶浮出水面
一年前，患者李先生（化名）因胃部恶性肿瘤在中山肿瘤医院行根治性切除术。术后这一年，李先生高度重视病情，坚持定期在外院复查增强CT，历次报告均显示“未见明显复发及转移征象”。
近期，李先生因上腹部隐痛来到台心医院肿瘤科复诊。曹永新主任在详细阅片并查体后，凭借多年临床诊疗经验，当即让患者进一步完善胃镜专项检查。
正是这份严谨的“不放心”，成为了阻断病情进展的关键转折点。
果不其然，胃镜下清晰显示：胃肠吻合口处、小肠吻合口处均发现可疑病灶。 随后的病理报告明确提示——腺癌组织，结合病史考虑肿瘤复发、转移。
肿瘤科立即联系胃肠外科苏晋捷主任紧急会诊。苏主任评估后，向患者及家属客观剖析了当前病情的复杂性，患者及其家属商量后决定再次手术治疗。
手术如期进行。术中探查情况远比预判复杂：患者腹腔内极重度粘连，小肠吻合口与横结肠紧紧粘在一起，呈“冻结状态”，分离难度极大，稍有不慎就可能损伤肠道或输尿管。
更令人揪心的是，团队在术中精准探查，额外发现左肝外叶存在一个孤立性可疑转移结节。
面对重重难题，陈涛教授、苏晋捷主任沉着应对，精细操作，仔细分离每一处粘连，在保护好周边脏器功能的前提下，不仅完整切除了吻合口复发灶，还成功将肝脏的转移结节一并切除。为了不遗漏任何“潜伏”的病灶，团队反复、地毯式地探查了整个腹腔，最终顺利完成手术。
术后，在台心医院胃肠外科医护团队的精心照料下，患者恢复良好。
从一次“不放心”的坚持，到一场“不放弃”的攻坚，台心医院多学科团队用精准判断与过硬技术，为复发肿瘤患者赢得了又一次生机。
专家提醒：胃癌术后康复是一场持久战。增强CT是术后复查的基石，但对于吻合口粘膜下微小病灶或等密度结节存在识别“盲区”。若出现上腹隐痛、食欲减退、体重不明原因下降，或复查发现肿瘤标志物持续动态升高，必须高度警惕，及时就医，必要时行胃镜及超声内镜深入排查。
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