肾内科

一、科室概况

简阳市人民医院肾病内科是医院特色专科，是四川省医学重点专科建设、四川省县级临床重点专科-血液透析建设、资阳市医学重点专科、资阳市血液净化中心、资阳市肾脏病专业（血液透析）质量控制分中心、卫生部腹膜透析基层试点单位。该学科集教学、医疗、科研为一体，为肾病患者提供预防、诊断治疗、教育及临床研究工作。在 1996 年组建肾病专业组，1999 年组建简阳市血液透析中心。

2002 年成立肾病内科, 是医院最早组建的内科二级专科之一，当时与消化、心血管内科合称为内二病区，共用护理单元，由黄祖荣任内二病区主任及心血管内科主任，陈德政任肾病内科主任，全病区医师 11 人，分别收治消化、肾病、心血管疾病、中毒等病人。2006 年，正式成立肾病内科建制，仍与心血管内科共用一个护理单元。2012 年医院搬迁新住院大楼，肾病内科独立护理单元，并设独立血液净化护理单元。该学科率先在本地区开展血液透析技术、腹膜透析技术、透析通路的建立、经皮肾穿刺活检术和连续性血液净化（CRRT）技术，特别是 2005 年率先开展的 CRRT 技术填补了本地区甚至内江地区的空白，使本地区慢性肾脏病诊治及危重症的救治进入了新的里程碑。

目前科室开放床位 110 张（病房病床 55 张、血液净化中心 55 张），拥有血液净化中心、腹膜透析室、专用手术室及血液净化健康教育及腹膜透析培训中心，其中血液净化中心拥有进口透析设备 60 台：48 台血液透析机，7 台血液滤过机，2 台 CRRT 机，1 台血液灌流机，2 台中央水处理机（(CWP 100 WRO 132ROHH 型、CWP100 WRO114 型）；开设有肾病专家、专科门诊，腹膜透析门诊，血液透析门诊，夜间透析门诊及周末透析门诊。至目前，年门诊量达 2 万人次以上，出院量 1700 多人次，透析量达 3.9 万人次以上，连续性血液净化 350 人次以上，动静脉内瘘术、中心静脉置管术、腹膜透析置管术、肾穿刺活检术等各种专科手术 600 多例次，手术成功率 98% 以上；诊治成功率达 95% 以上。

科室承担省级课题 1 个、市级课题 2 个，获资阳市科技进步三等奖 1 个、省级继续教育项目 1 个；发表论文 60 多篇，其中国家级 15 篇、论著 8 篇; 交流论文 50 篇，获优秀论文 22 篇；以第四主编出版学术专著 1 部。科室担任着简阳市及本地区各县市、区的肾内系统疾病的诊断和治疗任务，并承担辖区内基层医院的业务指导和人员培养工作，整体水平居于本地区领先地位，为病员提供高品质的透析治疗及肾病康复治疗。

科室拥有专科医师 13 人，其中主任医师 1 名，副主任医师 2 名，主治医师 3 名，医师 7 名，其中硕士研究生 4 名；护士 36 人，其中主任护师 1 人、副主任护师 1 人，主管护师 4 人，护理本科 6 人，腹膜透析专职护士 3 人，血液透析专职护士 21 人。科室内医疗和护理人员多次在国内重点大学附属医院如南京军区南京总医院、上海第二军医大学附属长征医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、四川大学华西医院、四川省医学科学院. 四川省人民医院、重庆第三军医大学附属新桥医院、广东中山大学附属第三医院、广东医学院附属医院等进修学习培训，并经考核合格取得肾脏病专科、血液透析、腹膜透析、连续性血液净化等资质证，具有丰富的临床经验和技术水平。

科室对急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、痛风性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、中毒性肾病等专科常见病多发病进行规范化诊治，以血液透析置管术、自体动静脉内瘘吻合术、经皮肾穿刺活检术、腹膜透析置管术以及各种血液净化技术为特色，对顽固性高血压、急性肾衰竭并多器官功能障碍综合征、重症系统性红斑狼疮、急性重症中毒、蜂蛰伤中毒，严重水电解质酸碱平衡紊乱、老年人及儿童、产后肾衰竭等救治积累了丰富的经验，抢救成功率高。

二、学科带头人

肾病内科主任陈德政，主任医师，医学学士。1989 年毕业于泸州医学院临床医学专业，从事肾脏病防治、血液净化临床和研究工作 20 多年，积累了较丰富的临床经验，率先在本地区开展血液透析技术、腹膜透析、连续性血液净化技术。先后在广东医学院附属医院、重庆第三军医大学附属新桥医院、四川大学华西医院、上海第二军医大学附属长征医院、北大人民医院进修学习，是四川省学术和技术带头人后备人、四川省卫生厅有突出贡献中青年专家、四川省肾脏病学质量控制中心省级专家、四川省医学会肾脏病专委会委员、四川省医师协会肾脏内科医师分会常务委员。发表论文 30 多篇，获省、市级科研科题 2 项，获市级科研成果奖 1 项、省级继续教育项目 1 个。

三、主要医疗技术

1、科室技术水平：

2009 年完成三级甲等医院肾内科项目及部分三甲未涵盖的技术项目，2010 年达到三甲医院肾病内科技术水平，形成以血液净化、蜂蛰伤中毒、维持性腹膜透析、肾穿刺活检术、危重症救治等为主要研究的特色学科。

（1）常规开展急慢性肾小球疾病、间质性肾脏病、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、肾性高血压、继发性肾脏病等常见病、多发病等的规范化诊治及一体化治疗，急性重症中毒、蜂蛰伤、各种原因所致肾衰竭并多器官功能障碍综合征等急危重症的抢救治疗；

（2）血液透析（HD）；

(3) 腹膜透析，血液灌流 (HP)、HD+HP、血液透析滤过、血浆置换等各种血液净化技术；

（4）连续性血液净化（CRRT）技术  

（5）超声引导下经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽吸灭能术；

（6）透析通路的建立：动静脉内瘘成形术、中心静脉置管术、中心静脉带涤纶套带隧道导管置入术、腹膜透析置管术。

四、论文目录及科研课题、获奖及学术任职

• 历年发表国家级论文：第一作者、论文题目、期刊名称、发表时间及刊号

1、陈德政《血液透析治疗尿素症性心包炎的体会》「华西医学杂志」，2002 年 9 月第 17 卷第 3 期.
2、张勇 《济血输注及小剂量促红细胞生成素纠正慢性肾性贫血观察体会》「医师进修杂志 」2003 年第 26 卷.
3、张勇 《40 例充血性心力衰竭的肾损害临床分析》「华西医学」2005 年 6 月第 20 卷第 2 期. 
4、陈德政 《41 例成人原发性膜增殖性肾炎的临床与病理分析》「中国中西医结合肾病杂志」，2008 年 2 月 第 9 卷第 2 期.
5、陈德政  《连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾衰竭中的应用体会》「中国实用内科杂志」，2008 年 12 月 第 28 卷.
6、陈德政   《血清肌钙蛋白对尿毒症患者心血管并发症的诊断价值》 「现代中西医结合杂志」，2009 年 3 月 第 18 卷第 9 期.
7、张   勇   《脐血输注联合小剂量促红细胞生成素纠正慢性肾性贫血疗效评价》，「医学信息」2009 年 5 月第 1 卷第 5 期.
8、陈德政《血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭 30 例的临床分析》「华西医学」2009 年 7 月第 24 卷第 7 期 .
9、毛明英《连续性肾脏替代治疗在抢救急危重患者中的护理体会》「中国医药指南」2010 年 5 月第 8 卷第 15 期.
10、黄丽筠《糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会》「中国民族民间医药」，2010 年 5 月
11、陈德政《不同血液净化模式治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤患者的疗效分析》「中国医学前沿杂志 (电子版)」，2014 年 9 月第 6 卷第 9 期.
12、张   勇《缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究》「糖尿病新世界」，2015 年 6 月.
13、张   勇《36 例血液透析患者肿胀手综合征得临床分析》「世界临床医学」，2015 年 8 月第 9 卷第 8 期.
14、杨建兵以第四主编出版学术专著《内科常见疾病的临床诊断与治疗策略》1 部，2015 年 5 月天津科技出版社出版，中国版本图书馆 CIP 数据核字（2015）第 112563 号（ISBN978-7-5308-9806-2）。

• 历年省市级科研课题及省级继续教育项目
  
  1、四川省 2010 年第二批省级继续医学教育项目:「危重症血液净化学习班 (10-10-0305263)

2、2008 年市级课题「肾病综合征并发急性肾功能衰竭的肾活检与临床分析」 ；

3、2010 年省级课题「不同血液净化模式救治急性重症蜂毒中毒的临床疗效比较」的多中心临床研究（编号 100186）;

4、2015 年市级课题「非热康谱治疗仪在动静脉内瘘维护方面的临床应用及研究」。

5、「连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）在急性肾损伤（AKI）伴 MODS 中的临床研究」2014 年 12 月已通过资阳市科技局鉴定，2016 年获资阳市科学技术进步三等奖（网上公布）。

• 学科建设

2010 年资阳市医学重点专科建设、资阳市肾脏病专业（血液透析）质量控制分中心
2011 年国家卫生部腹膜透析基层试点单位
2012 年建立资阳市血液净化中心
2013 年四川省医学重点专科建设、资阳市重点专科授牌
2015 年四川省县级临床重点专科-血液透析建设

• 省市级获奖

2011 年陈德政荣获四川省第九批学术和技术带头人后备人选
2011 年肾病内科荣获资阳市女职工建工立业标兵岗
2011 年、2015 年陈德政均荣获四川省肾脏病学质量控制中心省级专家
2012 年唐中华荣获资阳市优秀护士
2012 年李明鹏荣获资阳市首届肾科青年医师演讲赛一等奖 
2014 年陈德政荣获第二届四川省卫生厅有突出贡献中青年专家
2015 年血液净化中心荣获资阳市「我学、我练、我能」示范岗
2016 年资阳市肾脏病专业（血液透析）质量控制分中心荣获优秀市级医疗质量控制分中心
2016 年陈德政荣获资阳市优秀市级质量控制分中心专家

• 学术任职

陈德政担任中华医学会会员、中华医学会肾脏病学分会会员、四川省医学会肾脏病专委会委员、四川省医师协会肾脏内科医师分会常务委员、资阳市第三届医学会理事、资阳市医学会肾脏病专委会主任委员

张勇担任中华医学会会员、中华医学会肾脏病学分会会员、四川省医学会肾脏病学会青年专委会委员、四川省医学会内科专业委员会青年委员会委员、资阳市医学会肾脏病专委会委员兼秘书

王明莉担任中华医学会会员、中华医学会肾脏病学分会会员、四川省医师协会肾脏内科分会专委会青年委员会委员、资阳市医学会肾脏病专委会委员

黄丽筠担任四川省护理学会血液净化护理专业委员会委员

编辑： 方方    来源：丁香园