“以前吃药凭感觉，几种药混着吃，有时候头晕心慌也不知道为啥，现在有药师上门指导，每种药怎么吃、吃多少、注意啥，说得明明白白，心里踏实多了。”
说这话的，是兵团第八师149团78岁的张大爷。他在团场工作生活了50多年，常年患有高血压、糖尿病等多种慢性病，曾因用药不规范导致病情反复。
如今，团场分院的临床药师定期上门为他整理药箱、讲解用药知识，还为他量身定制了个性化用药时间表，病情得到有效控制。
张大爷的这句“心里踏实”，让149团医院临床药师冉建军记了很久。在他看来，这就是基层药师工作最实在的意义。
在团场基层，像张大爷这样的服务对象并不少见。冉建军在日常工作中发现，团场老年人大多文化程度不高，长期劳作导致慢性病高发，普遍存在用药依从性差、对药物不良反应认知不足等问题。加之部分连队地处偏远、交通不便，老人就医取药难度大。
“老人们为兵团建设付出了一辈子，他们的健康我们必须守护好。”冉建军说。
为精准对接老人们的用药需求，冉建军和同事们主动把服务从“药房窗口”延伸到“临床一线”，从“被动发药”变为“主动服务”，深入连队、社区、养老院开展药学服务进家庭、进连队活动，为行动不便的老人上门问诊、整理药箱、清理过期药品。
他们系统学习老年慢性病用药知识，熟练掌握30余种老年常用药物的特点和使用规范，针对高血压、糖尿病、冠心病等老年人高发慢性病，整理出通俗易懂的用药科普手册，用直白语言为老人讲解用药知识。
在一次次上门服务中，冉建军和同事们发现，老年人因生理机能衰退，胃肠运动减慢、肝肾功能下降，对药物的吸收、代谢和排泄能力减弱，加上多药联用普遍，极易出现药物不良反应。
有的老人习惯凭经验自行增减药量，有的轻信偏方乱用药，还有的因忘记服药而擅自加倍补服。
对此，冉建军和同事们坚持“个体化、小剂量起始、缓慢调整”的原则，为每位老年人制定专属用药方案，详细讲解每种药物的服用时间、剂量、不良反应及注意事项，并传授药品储存技巧，提醒老人哪些药需避光保存、哪些需冷藏，确保药效不受影响。
除了上门服务，冉建军和同事们还在门诊设立用药咨询窗口，配备专业工具书，为老人提供一对一用药指导。
一次咨询中，药师发现一位有癫痫病史的老人，医生开具的左氧氟沙星注射液可能加重其癫痫症状，当即提醒医生停药调整方案，避免了一次不良反应的发生。据统计，通过药师的干预，团场老年人不合理用药发生率大幅下降，药品不良反应漏报率显著降低，用药安全得到有效保障。
针对部分老人行动不便、就医困难的问题，冉建军和同事们建立老年人用药档案，实行“一对一”跟踪服务，定期通过电话、微信或上门回访，及时调整用药方案；同时结合本地气候特点和生活习惯，引导老人养成良好用药习惯。
在149团，临床药师还联合中医科医生、家庭医生组成服务团队，深入社区为老人填写用药详单、制定个性化用药建议，得到老人们广泛好评。
“始于药学，归于临床，终于健康”
冉建军的坚守，是兵团团场基层临床药师群体的一个缩影。近年来，兵团深入推进医疗质量提升行动，“药师服务于临床，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用”成为提升基层医疗服务水平的重要举措，也为团场基层药师服务老年群体提供了政策指引。
这些老人曾用双手开垦戈壁、守护边疆；如今，药师们用专业与温情守护着他们的健康晚年，让为兵团建设奉献一生的老战士安享桑榆之乐，感受兵团大家庭的温暖。
