【医疗技术】妙手攻坚，一次手术解决两大难题：朱化强名医工作室成功完成高难度直肠癌肝转移同期根治手术

近日，我院朱化强主任医师名医工作室团队攻坚克难，凭借精湛的微创外科技术与成熟的多学科诊疗经验，成功为一名直肠癌合并肝转移患者实施“腹腔镜直肠癌根治+肝转移瘤同期切除术”。

一次麻醉、同台完成双病灶根治切除，彻底清除肿瘤组织，最大限度减少患者创伤，标志着我院在晚期结直肠癌复杂肿瘤的规范化、精准化微创治疗领域实现突破，为晚期肿瘤患者开辟了高效、微创的根治新路径。

患者因反复便血、腹部隐痛不适入院就诊，经过全面影像学检查、病理活检及全身评估后，确诊为进展期直肠癌伴肝脏单发转移。

直肠癌合并肝转移是结直肠癌晚期常见的转移形式，临床治疗难度大。传统治疗多采用分期手术，需分两次手术分别切除肠道与肝脏病灶，不仅会让患者承受双重手术创伤、多次麻醉风险，治疗周期长、康复慢，还可能导致肿瘤在间隔期持续进展、扩散转移，大幅降低根治概率。

加之该患者病灶位置特殊，直肠病灶毗邻重要血管与盆底神经，肝脏转移灶贴近肝内管道系统，手术操作空间狭小、剥离难度大，术中极易出现出血、脏器损伤等并发症，对主刀医生的解剖把控能力、手术操作精度和应急处置能力都是极大考验，属于普外科高难度复杂手术。

为给患者制定最优个体化诊疗方案，张伟主任团队联合朱化强名医工作室、肿瘤科、影像科、麻醉科、手术室、重症监护室等多学科开展MDT会诊。

团队全面研判患者年龄、身体基础条件、肿瘤大小、病灶位置及转移情况，综合评估手术风险与预后效果，最终摒弃传统分期手术模式，敲定一站式同期微创根治手术方案，在保证肿瘤完整根治切除的前提下，最大化保留正常脏器组织，缩短治疗疗程，提升患者术后生活质量。

手术当日，在麻醉团队的精准监护与手术室医护人员的密切配合下，朱化强主任医师主刀开展手术。

术中，团队严格遵循肿瘤根治原则，精准游离、清扫直肠周围淋巴结，完整切除直肠原发病灶，有效杜绝局部复发隐患；随后精准切换术区，精细剥离肝脏转移病灶，规避肝内血管、胆管损伤，彻底清除肝脏转移瘤。

整个手术过程层次清晰、操作精准、出血极少，全程微创完成，手术团队成功实现直肠原发灶+肝脏转移灶一次性完整根治切除，圆满达成预期手术目标。相较于传统开放手术和分期手术，此次同期微创手术创伤更小、疼痛感更低，有效避免了二次手术的身心创伤与高额治疗费用，大幅缩短了患者的住院及康复周期。

术后，在医护团队的精细化监护与对症治疗下，患者生命体征平稳，未出现出血、感染、胆漏等并发症，肠道、肝功能逐步恢复，目前已顺利进入康复阶段。

张伟主任表示，结直肠癌肝转移并非绝对的晚期终末状态，随着微创技术与多学科诊疗模式的成熟，大部分符合手术指征的患者通过同期根治手术，能够有效实现无瘤生存，显著延长生存期、提升生活质量。此次高难度直肠癌肝转移同期微创手术的成功开展，充分彰显了名医工作室过硬的复杂肿瘤诊疗实力与多学科协同救治水平。

朱化强名医工作室将持续深耕肝胆胰肿瘤精准微创诊疗领域，不断精进技术、优化诊疗方案，常态化开展高难度复杂手术，充分发挥名医引领、技术辐射作用，以更优质、更高效、更精准的医疗服务，为区域内肿瘤患者的健康保驾护航。