【医疗技术】我院神经外科完成高难度颅底手术，ERAS 助推患者快速康复

近日，我院神经外科团队成功完成一例高难度颅底病损切除术。手术由西安国际医学中心医院神经外科高亚飞教授主刀，术后在科室加速康复外科（ERAS）全程管理下，患者恢复良好，充分体现了跨院协作与先进康复理念相结合的优势。

本次手术患者为60岁女性，于2025年9月在体检时，头颅CT提示“右侧颞部占位，考虑脑膜瘤”。因无明显症状，患者未及时手术。

近半个月，患者出现右眼活动不灵活、睁眼疲乏，于2026年5月27日来我院神经外科门诊，经评估后收治入院。

入院后，科室组织了包含心血管内科、神经内科、重症医学科、医学影像科、麻醉与围术期医学科、临床营养科等多学科参与的术前讨论。

西安国际医学中心高亚飞主任医师指出：“病变位于蝶骨脊外三分之一处，靠近大脑中动脉及前动脉分叉处，术中需特别注意保护血管。”

鲁德忠主任确认手术指征明确。术前会诊全程融入ERAS加速康复理念，包括术前禁食优化、预防性镇痛、术中体温保护及液体管理计划，为术后快速康复奠定基础。

经过充分准备后，高亚飞教授与我院鲁德忠主任团队共同为患者开展手术。手术团队在显微镜下精细分离肿瘤与周围血管、神经，最终成功全切病变，大脑中动脉等重要结构保护完好。

手术过程顺利，出血量控制在预期范围内。术中严格执行ERAS相关措施，包括限制性输液、维持正常体温等，有效减少了患者应激反应。

术后康复是本次ERAS实践的核心环节。 高亚飞教授与神经外科鲁德忠主任、张莹护士长医护团队共同查房，制定了个体化的早期康复方案。术后，患者24小时内拔除导尿管，鼓励早期下床活动，以促进胃肠功能恢复、预防深静脉血栓及肺部感染。疼痛管理方面，采用多模式镇痛策略，减少阿片类药物使用，降低恶心、呕吐等副作用。

同时，护理团队实施精细化护理，涵盖生命体征监测、切口护理、心理支持及早期营养支持，确保患者安全、平稳康复。

鲁德忠表示，会继续加强与疆外优质医疗资源合作，将ERAS理念常规化应用于神经外科各类手术，让本地患者在家门口就能享受到与国内先进水平接轨的、覆盖“术前-术中-术后”全流程的精准医疗与快速康复服务。

脑膜瘤多为良性，但长期拖延可能压迫神经导致不可逆损伤。出现眼球活动异常、睁眼无力等症状时应尽快就诊。

同时，随着神经外科ERAS理念的普及，手术已不再仅是切除病灶，更强调通过围术期全流程优化，减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低并发症风险。