Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，得糖网的风险一样吗？

糖尿病视网膜病变（简称糖网），是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致失明的主要原因。很多患者会问：Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，得糖网的风险一样吗？

答案很明确：不一样。

一、糖网是怎么来的？

糖网的根源只有一个：长期高血糖

高血糖会损伤眼底的微小血管，导致血管渗漏、出血、长新生血管，最终影响视力。无论是Ⅰ型还是Ⅱ型，只要血糖控制不好，都有可能得糖网。

但两者的发病机制、病程特点不同，糖网的风险和出现时间也有明显差异...

二、Ⅰ型糖尿病：风险更高、来得更早

Ⅰ型糖尿病多在青少年、儿童时期发病，患者自身无法分泌胰岛素，必须长期注射胰岛素。

发病早：患者暴露在高血糖环境中的时间更长。

血糖波动大：比Ⅱ型更难控制稳定。

所以糖网的风险也更高。如果不及时干预，很容易发展到中晚期，失明风险更高。

三、Ⅱ型糖尿病：风险相对分散，但人数更多

Ⅱ型糖尿病多在中老年时期发病，早期症状不明显，很多人确诊时已经患病好几年了。

发病隐匿：很多人不知道自己血糖高，确诊时，可能已经出现了眼底损伤。

合并问题多：常伴有高血压、高血脂、肥胖，这些都会加速糖网进展。

虽然Ⅱ型患者的糖网总体发生率低于Ⅰ型，但因为患者基数大，实际得糖网的人数反而更多。

四、无论哪种类型，眼底筛查都不能少

虽然风险不一样，但防控原则是一样的：早筛查、早干预、控血糖。

糖网早期没有任何症状，不痛不痒，只能靠专业检查发现。

Ⅰ型患者：确诊后完成第一次眼底检查，之后每年一次。

Ⅱ型患者：确诊后立即做眼底检查，之后每年一次。如果发现早期病变，要缩短到每 6 个月一次。

Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，得糖网的风险不一样。

Ⅰ型：发病早、风险高、进展快，要更早开始筛查。

Ⅱ型：发病隐匿、人数多、易被忽视，同样不能放松警惕。

所以，不管是哪一型，控好血糖 + 定期查眼底，就是守住视力的两条生命线。