流泪流脓久不愈？警惕泪小管炎！

「眼睛天天流泪，还时不时流脓，各种眼药水、眼膏都用遍了，一点好转都没有，真是太折磨人了！」 今天，哈尔滨普瑞眼科干眼泪道专科诊室里，患者张女士（化名）一脸疲惫地向王鹤主任诉说自己的困扰。经过王鹤主任的专业检查，张女士被确诊为 泪小管炎，并非单纯的结膜炎或泪囊炎。随后，王鹤主任采用「切开泪小管、排出结石及脓液」的针对性诊疗手段，仅一次处理就解决了张女士困扰已久的问题。

生活中，像张女士这样的患者不在少数，眼睛流泪、流脓，下意识就认为是「发炎了」，自行使用眼药，却迟迟不见好转，反而延误了病情。今天，哈尔滨普瑞眼科干眼泪道专科王鹤主任，就带大家全面了解泪小管炎，分清易混淆疾病，杜绝自行用药，守护眼健康。

一、读懂泪小管炎：成因与典型症状

泪小管是连接泪点和泪囊的细小管道，负责将眼球表面的泪液引流至泪囊，再排出体外，相当于眼睛的「排水小管」。当这条「小管」被细菌、真菌等病原体感染，或者被结石、分泌物堵塞，就会引发炎症，也就是泪小管炎。

泪小管炎的常见成因主要有 3 点：

1. 泪小管开口堵塞，导致泪液淤积，滋生细菌；

2. 眼部卫生不佳，用脏手揉眼，或使用过期、不洁的眼部化妆品，让病原体侵入泪小管；

3. 眼部其他炎症蔓延，比如结膜炎、泪囊炎未能及时控制，炎症扩散至泪小管。

其典型症状十分明显，大家可以对照自查：

1. 持续性流泪，无论睁眼还是闭眼，泪液都会不自觉溢出，严重时会浸湿眼角皮肤；

2. 眼角流脓，按压内眼角时，会有脓性分泌物从泪点溢出；

3. 内眼角红肿、发痒、有异物感，部分患者会出现轻微疼痛；

4. 长期不愈会导致泪小管狭窄或闭塞，流泪症状加重，甚至引发泪囊脓肿。

二、重点提醒：泪小管炎易与这些眼病混淆，别误治！

1. 与结膜炎混淆：结膜炎也会出现眼角发红、分泌物增多，但多为脓性或黏液性分泌物，流泪症状较轻，且不会出现按压内眼角流脓的情况；而泪小管炎以持续性流泪、按压溢脓为核心特征，上眼药效果不佳。

2. 与泪囊炎混淆：两者都有流泪、流脓症状，但泪囊炎的炎症部位在泪囊，按压内眼角时，流脓量更多，且会伴有明显的红肿、疼痛，严重时会形成肿块；泪小管炎的炎症集中在泪小管，疼痛较轻，红肿范围较小，多以「反复溢脓、流泪」为主要表现。

3. 与睑缘炎混淆：睑缘炎主要表现为眼睑边缘发红、瘙痒、脱屑，分泌物多为鳞屑状，一般不会出现持续性流泪和按压溢脓的症状，与泪小管炎的核心症状有明显区别。

三、切勿自行用药！眼部不适，及时就医

「很多患者都有一个误区，觉得眼睛发炎了，滴点眼药水就好，殊不知，不同眼病的病因不同，诊疗方法也完全不一样。」

眼部结构复杂，任何眼部不适，都不要盲目用药、自行判断，尤其是出现「流泪、流脓、红肿」等症状时，一定要及时到专业眼科医院就诊，避免延误病情。