把三甲医院“搬”进秦巴山——西安市第三医院优质医疗资源下沉秦巴山区纪实

精准“填空”：让山区群众“病有良医”

秦巴山高，汉水悠长。受制于地理条件和人才瓶颈，基层专科空白曾是紫阳县中医医院和汉滨区第三人民医院共同的困境。“以前群众来看牙，我们只能开点消炎药。”紫阳县中医医院院长刘海涛回忆道。

帮扶的第一步，是精准“填空”。

得知紫阳县中医医院计划开设皮肤科，西安市第三医院第一时间选派皮肤外科专家杨文斌驻点帮扶，并被紫阳县中医医院任命为皮肤科主任。强脉冲激光、皮肤镜等设备一次性配齐，湿疹、银屑病、皮肤肿瘤活检等诊疗项目当年落地，服务人次迅速突破2000。同样的“从无到有”接连上演：口腔科在杨昊医生帮扶下开科，累计接诊5585人次；心血管内科在帮扶协助下建成导管室，累计开展冠脉造影、支架植入治疗874例；泌尿外科谭云鹤主任医师带领开展首例前列腺等离子电切术，让患者免于奔波之苦。

在汉滨区，学科共建的模式同样推动着专科能力的跃升。普外科王波主治医师坚持每日教学查房，把三甲医院的规范化诊疗理念融入每一个操作细节；甲乳外科孟庆杰、印玉龙副主任医师从喉返神经辨识到淋巴结清扫，逐一示范、逐一讲解，带领基层团队成功开展近二十例甲状腺手术，填补了区域技术空白。

七年间，一批临床科室从无到有、从弱到强，山区群众“看病难、看病远”的痛点，正在被一点一点消解。

“输血”变“造血”：留下一支带不走的队伍

“帮扶不是替人种地，而是要教人种地。”这是西安市第三医院所有驻点专家的共识。七年来，24名专家接力驻守，累计开展教学查房1620次、疑难病例讨论460例、学术讲座70场，把三甲医院的技术规范毫无保留地传授给当地医生。

在紫阳县中医医院消化内镜中心，医生王从礼的成长是“传帮带”最生动的注脚。2024年，他被选派到西安市第三医院消化内科进修。带教老师常说：“你们多掌握一项技术，山里群众就少跑一趟西安。”回到紫阳后，王从礼不仅独立开展了EMR息肉切除、内镜止血等技术，还整理出《胃肠镜标准化操作手册》，带教年轻医生2人。去年，他用学到的技术发现一例极微小早期胃癌，及时切除避免了病情恶化。

这样的成长故事在各科室同步发生：超声科医生沈益群进修归来后，疑难病灶诊断准确率大幅提升；内分泌科医生张林贤带回糖尿病精细化管理体系，重症患者外转率明显下降；皮肤科周怡恋在帮扶专家指导下成长为科室骨干。8名进修人员全部成为科室中坚力量，真正实现了“一名专家带活一个科室，一支队伍带强一家医院”。

在汉滨区，王波和孟庆杰、印玉龙同样把带教作为重中之重。手术台上，王波一边操作一边讲解解剖层次；孟庆杰、印玉龙从术前讨论到术后管理，逐一示范，基层医生的临床思维和实操能力显著提升，汉滨三院逐步培养起了自己的胃肠外科和甲乳外科团队。

技术落地：让疗效成为最好的答卷

帮扶的成效，最终要由疗效来验证。

2025年，紫阳县中医医院门急诊服务人次突破11万，三四级高难度手术占比达51.32%，较帮扶前实现质的飞跃。高桥镇中心卫生院依托帮扶建立的MMC（标准化代谢性疾病管理中心），已管理糖尿病患者1402人、高血压患者619人，“乡镇采样、县级诊断、基层随访”的医防融合模式初步形成。

在汉滨区，39岁的樊女士因甲状腺结节入院，术中快速病理确诊为甲状腺乳头状癌。印玉龙与外二科团队精准完成根治术，达到R0切除标准。樊女士恢复良好，出院时送来锦旗。这面锦旗，是对技术落地的最高褒奖，更是学科共建成果最温暖的见证。

针对秦巴山区气候潮湿、群众喜食高盐食品导致的风湿关节病、高血压等地方常见病高发的特点，帮扶工作还探索出中西医协同的特色路径。神经内科专家马娟把耳石症手法复位与中医针灸结合，复发率明显下降；泌尿外科谭云鹤将微创技术与中医术后康复结合，患者恢复时间缩短。西医解决“急”的问题，中医解决“缓”的问题，让群众获益最大化。

山海情谊：跨越300公里的健康接力

七年帮扶，结下的不仅是技术纽带，更是情感纽带。

谭云鹤驻点结束前，亲手刻了金石印章送给院领导和科室同事作留念。回到西安后，他的手机里仍保存着在紫阳的工作和生活留影，“身暖心更暖”的驻点日子成了他最珍视的记忆。杨文斌珍藏着紫阳县中医医院配发的院徽，“每次看到它，就像回到了紫阳”。马娟回到西安后，依然通过微信远程指导当地医生处理疑难病例——“离人不离岗，帮扶永远不会断”。

从渭河之滨到汉水之畔，跨越秦岭的健康接力仍在继续。这不仅是技术的传递，更是初心的守望。