2026 年 5 月 11 日是世界防治肥胖日。提到肥胖,很多人只想到「体重过大」,但有一种肥胖藏得更深:四肢纤细却松垮,手臂像棉花一样柔软,整体不胖却有肚腩,爬两层楼就气喘,拎点重物就手抖。
这不是简单的「力气小」,而是一种慢病,肌少性肥胖。
一、什么是肌少性肥胖?
肌少性肥胖是肌少症与肥胖症的并存状态:
肌少症:肌肉质量、力量和功能逐步下降。
肥胖症:体内脂肪过度堆积,尤其是内脏脂肪。
两者共存的核心并非单纯「体重过大」,而是体成分失衡。过多脂肪分泌的炎性因子会加速肌肉分解,肌肉减少又使基础代谢降低,形成「越胖越虚、越虚越胖」的恶性循环。肌少性肥胖的健康风险高于单纯肥胖。
二、如何科学诊断?
1. 初步筛查
使用 SARC-F 量表或测量小腿围(男性<34 cm,女性<33 cm)筛查肌少症;结合体重指数或腰围进行肥胖筛查。
2. 核心评估
肌肉力量:握力男性<28 kg、女性<18 kg 为异常。
身体机能:5 次起坐时间 ≥ 12 秒,或 6 米步行速度<1.0 米/秒。
肌肉量:通过双能 X 线或生物电阻抗法测定四肢骨骼肌指数(男性<7.0 kg/m²,女性<5.4 kg/m²)。
三、危害远超想象
肌少性肥胖不单是「胖+没力气」,而是多种慢性病的催化剂:
增加慢病风险:与糖尿病、高血脂、肿瘤、非酒精性脂肪肝等疾病共享病理机制,发病风险显著升高。
降低生活质量:肌肉力量下降导致行走迟缓、平衡能力减弱,跌倒和骨折风险增加,影响独立生活能力。
提高死亡风险:研究显示,肌少性肥胖患者的全因死亡率高于单纯肥胖或单纯肌少症者。
四、吃动结合,破解「虚胖」困局
🍚 饮食干预:给肌肉充能,给脂肪断供
高蛋白是核心:每日摄入 1.2~1.5 g/kg 体重的优质蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品),分 3~4 次补充,利于肌肉合成。
控脂控糖:减少精制糖、油炸食品和加工肉类,用全谷物部分替代精米白面。
补充关键营养素:适量补充维生素 D、钙和 Omega-3,有助维持肌肉功能、减轻炎症。
抗阻训练是关键:每周 2~3 次,每次 15~30 分钟,使用哑铃、弹力带或自重训练(深蹲、俯卧撑)。
有氧运动燃脂:每周 150 分钟中等强度运动(快走、太极、游泳),配合抗阻训练,消耗脂肪并提升心肺功能。
循序渐进:从低强度开始,避免运动损伤,长期坚持。
肌少性肥胖可防可治。在世界肥胖日这一天,我们呼吁:早筛查、早干预,才能守住健康主动权,远离「虚胖」困扰。
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