一块骨的再生革命：潘巨利教授新书发布，揭开种植“金标准”的改良密码

研究数据表明，超过50%的种植患者存在骨量不足，需要骨增量，当患者牙槽骨严重萎缩，传统种植往往陷入“无米之炊”的困境。而块状骨移植，被国际公认为骨重建的“金标准”，适用于大范围骨缺损的重建，但这一“金标准”的手术技术要求高、并发症也多，让许多医生望而却步。

近日，瑞尔集团专家技术委员会副主席、华北区总院长潘巨利教授，结合 276 例自体块状骨移植手术的多年随访数据与临床经验，编撰而成实战专著《自体块状骨移植在口腔种植修复中的应用》。

该书是一本源自临床一线的实操手册。在第 30 届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会新书发布仪式现场，瑞尔集团与潘教授展开了深度交流对话。

说起这本书的诞生，潘教授坦言，源于十几年前在口腔医院出门诊时的所见所闻。

“我常常遇到骨增量失败，或是因重度骨萎缩无法种植的患者。每次看到他们满脸惆怅的样子，我都会想：能不能有一种更可靠的方法，帮助这些患者重新获得种植修复的机会？”

自体块状骨移植虽是“金标准”，但技术敏感性高、并发症多发，让很多医生望而却步。正是这份来自患者脸上的惆怅，以及临床中反复遭遇的困境，促使潘教授下定决心：不仅要自己做得好，还要把这条路走通、走顺，并把经验完整地交给同行。

“我们编写这本书的第一理念，就是把‘金标准’变成‘可操作的临床常规’，让更多的医生能做、会做、做好。我们不只讲理论，更会分享276例块状骨移植手术中的问题、经验与教训。书中所有病例均经过长期随访，最长达十一年，因为骨增量只有长时间随访才能验证其方法的可靠性。而书中836张图片，都是我作为主刀医生，从一例例临床手术中积攒而来，真实、有据可查。”

“这本书最大的不同，就是里面的技术是我们自己改良的，和国外不太一样。”访谈一开始，潘教授便直击核心。

传统块状骨移植，取骨部位多选择下颌骨外斜线的侧壁。但这样做下来的块状骨，绝大部分是皮质骨，血运较差。而潘教授团队经过长期摸索，将取骨位置改良到了外斜线的内侧区域。

这一改变看似细微，实则意义重大。内侧区域所取的块状骨，兼具皮质骨与松质骨双重结构——松质骨部分富含成骨细胞和血供，极为有利于愈合；所取的自体块状骨几乎不需要塑形，或仅需简单塑形即可使用。“塑形是临床医生觉得最难、最耗时的环节。”潘教授解释，“现在大幅缩短了块状骨的离体时间，也就有助于提升成功率。更巧妙的是，供骨区采用 ‘四壁型’ 取骨方式，经过 4 至 6 个月愈合，局部可恢复原有外形，且能再次取骨。这项改良技术完整收录于书中，也希望分享给更多同行。”

276例临床验证，最长十一年的长期随访，有没有让潘教授感到意外的地方？

他沉思片刻，讲了一个印象极深的病例。

“垂直向骨缺损，是块状骨移植中最难的。做不好，失败率高，并发症也多。”但有一位患者，在自体块状骨移植联合GBR（引导骨再生）术后，半年后需要种植再次打开手术区时，团队被眼前的景象震撼了——钛钉的表面，竟然长出了超过2毫米的新生骨。

这一发现让潘教授回溯到2004年的一项动物实验。当时他们在小型猪下颌骨上构建了5厘米长的骨缺失，保留完整骨膜并营造密封、有支撑、有血供的成骨空间，结果骨缺失实现了自发再生。因此本书着重强调骨髓腔开放、骨膜成骨、块状骨空间支撑以及创口无张力闭合的关键意义，这些细节往往决定手术成败。”

这也正是潘教授写书的又一理念：遵循生物学规律，激发骨再生潜能。

“机体有很强的骨再生潜能。我们做骨增量手术，关键是如何激发这种潜能。” 这句话，道出了从 “替代” 到 “再生” 的理念跨越。

谈及对读者的期许，潘教授的愿望朴实而坚定：

“我希望，这本书能帮助更多医生。让自体块状骨移植这个‘金标准’，真正惠及每一位需要它的患者。”

他坦言，许多种植医生在面对复杂骨缺损时会感到“心里没底”。而这本书的使命，就是把276例手术的临床经验，毫无保留地呈现出来——包括成功经验，也包括失败教训。让年轻医生面对复杂骨缺损病例时能做到“心中有底，手中有术”。

访谈尾声，潘教授特别感谢瑞尔集团搭建的优质平台。“这个平台让我得以施展所长。” 他透露，下一步计划率先在瑞尔集团内部开设大师班。

大师班将把专著中的内容梳理为系统化课程：先开展理论教学，再结合动物模型实操，帮助青年医生完整掌握改良块状骨移植的全流程，涵盖切开、翻瓣、减张、取骨、受区固定、创口封闭等各项操作。

“先在瑞尔集团落地推广这项技术，让更多医生学有所成，未来便能惠及更多存在骨缺损修复需求的患者。

国内很多技术跟着欧美走，而本书有别于市面常见的国外编译专著，书中每一处术式改良、每一例病例分析，均源自国内临床医生的自主探索。它并非简单堆砌文献，而是从临床手术中沉淀下来的实战经验。

潘教授反复强调：“遵循生物医学原则，激发机体自身的再生潜能。” 话语虽朴实，却贯穿了他数十年的临床之路。骨再生技术的革新，从不依赖神奇的材料与器械，而是根植于对生物学规律的理解、尊重与耐心。 这也正是本书的核心价值：不止传授操作方法，更重塑临床思维。

当更多医者秉持这一理念，昔日棘手的复杂病例，也将不再是难以攻克的难题。