分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、中耳畸形等耳科疾病常常需要手术治疗。在住院的过程中,常有患者及家属提到「耳朵术后应该注意什么」、「术后如何护理,何时恢复?」等问题。
本期特邀
一病区医疗组长汤燕医师
整理并解答
7 个耳科手术术后的常见问题
助您科学护理、顺利康复!
术后的正确护理不仅能加快恢复
还会减少术后并发症

一份耳朵术后的护理指南,您关心的都在这里了!

全身麻醉恢复之后的日常轻微活动不受影响,但应避免剧烈运动。
▸植入人工听骨的患者应避免头部剧烈活动,以防听骨移位进而引发眩晕、听力下降等不良情况;
▸植入人工耳蜗的患者,尤其儿童在进行活动时,家属一定做好防跌倒、防坠床等安全防护,避免头部外伤导致植入体移位、头皮血肿等。
全麻术后患者当天意识清醒后,先试喝少量温开水,无恶心、呕吐、呛咳等情况即可进食,术后应尽量避免过烫、辛辣、刺激的食物。
术后出现耳朵闷堵、听力暂时受影响的情况,大多是正常现象,不用过度担心。主要原因是术后外耳道会填塞敷料或存在少量分泌物堵塞,导致声音传导受阻。不过要先通过术后音叉检查等方式,排除术后感音性聋或突聋的特殊情况。一般来说,随着外耳道分泌物逐渐排出、填塞物拆除,听力会有明显改善并逐渐恢复正常。
耳内填充物的取出时间并非固定,主要取决于手术类型、伤口愈合情况以及患者的个体恢复状态,具体需严格遵循医嘱。
通常情况下,术后 1-2 周内会进行首次复查,医生会根据耳道内伤口愈合情况、有无感染等,判断是否可以取出填充物;对于恢复较慢或存在特殊情况的患者,可能需要适当延长填塞时间,以保障伤口顺利愈合。

术后麻醉消退后会有间歇性耳部疼痛,一般夜间明显,2-3 天后会逐渐减轻至消失。如果疼痛影响睡眠,可以口服止痛药对症治疗。但对于疼痛持续时间长、程度进行加重的情况,一定要告诉医生,以便及时检查处理。
手术的切口需要一定的愈合时间,期间需严格做好防水措施,防止伤口沾水引发感染、出血或皮下血肿等问题。
▸术后 3-4 天内,患侧耳朵需要保持敷料加压包扎状态,这段时间建议不要洗头,日常仅进行身体其他部位的简单清洁即可;
▸术后 1 周左右,医生会根据伤口愈合情况拆除包扎。若拆除后伤口没有红肿、渗液等异常,就可以在避免耳道进水和伤口沾水的前提下洗头、洗澡(比如洗澡时佩戴专业防水耳罩);
▸切口完全恢复的时间因人而异,通常需要 1-2 周。待切口完全愈合、没有任何不适后,日常洗头、洗澡就无需再特殊限制了;
如进行的手术中包含鼓膜修补的术式,则建议在术后 1 个月内不要乘坐飞机。慢性中耳炎存在鼓膜穿孔的患者大多需要进行鼓膜修补,术前术后医生也将进行详细的交代,具体恢复乘坐飞机的时间将根据术后复查时观察到的实际恢复情况而定。
而不涉及鼓膜修补的耳科手术,如鼓膜置管术、耳硬化症的人工镫骨手术、人工耳蜗植入术等均没有乘坐飞机的限制。
最后,仁品君还要特别提醒大家:术后一定要严格遵循医嘱,按时返回医院复查,以便医生及时了解伤口愈合和听力恢复情况,发现问题及时处理。如果术后出现任何不适症状,也不要自行判断拖延,需立即联系主治医生或前往医院就诊,这样才能最大程度保障康复效果。
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