随着人们健康意识提升
年底做健康体检的人越来越多
有的人打开体检报告一看
嘿!
怎么就有甲状腺结节了
这个结节严不严重?该怎么治疗?会不会恶变呢?
不要慌,今天,成都仁品耳鼻喉专科医院病区医疗组长徐舟医生来给大家聊聊「甲状腺结节」。
甲状腺位于脖子正前方,形似蝴蝶,是人体重要的内分泌器官,负责分泌甲状腺激素,调节新陈代谢。
甲状腺结节则是甲状腺上生长的「小疙瘩」,可能是单个或多个,大小从几毫米到几厘米不等,质地也有软有硬。
大多数甲状腺结节患者没有任何临床症状,往往在体检时偶然发现。只有当结节较大压迫到周围组织时,才可能出现声音嘶哑、吞咽或呼吸有压迫感等症状。若结节伴有甲状腺功能异常,则可能出现心慌、手抖、体重变化等相应表现。
这是大家都非常关心的问题。徐舟医生明确表示:临床数据显示,约 95% 的甲状腺结节是良性的,只有约 5% 属于恶性。 并且良性结节基本不会转「恶」,恶性结节(即甲状腺癌)往往从一开始就是恶性的。因此,发现结节不必过度恐慌,但需要科学评估其性质。
对于甲状腺结节,最重要的就是正确判断其性质。目前,超声检查是首选且最重要的评估手段。

如果超声提示可疑,医生通常会建议进行 「细针穿刺活检(FNAC)」 ,即在超声引导下用细针抽取少量细胞进行病理学检查,这是判断良恶性的「金标准」。
需要警惕的恶性结节「危险信号」
如果超声报告中出现以下特征,需要格外关注,及时咨询专科医生:
形状可疑
「竖着」生长(结节纵横比>1),边缘模糊、形态不规则
实性以低回声实性成分为主
可疑钙化
出现微钙化或不规则钙化
血流异常
内部血流信号丰富、杂乱
侵犯迹象
突破甲状腺包膜或粘连周围组织
颈部淋巴结受累
气管周围、颈侧区出现转移淋巴结

发现结节后该怎么办?
(一)保持冷静
绝大多数结节是良性的,无需过度焦虑。
(二)专科就诊
携带报告前往耳鼻喉科或甲状腺专科就诊。
(三)定期随访
对于良性结节,医生通常建议定期(如 6-12 个月)复查超声,动态观察其变化。
(四)必要时干预
若确诊为恶性或高度可疑恶性,或良性结节过大产生压迫症状,医生会根据情况制定治疗方案,可能包括手术、消融等。
徐舟医生温馨提醒:面对甲状腺结节,正确的态度是:不轻视,不恐慌。 通过科学的检查手段明确其性质,并遵循专业医生的建议进行规范随访或治疗,才是守护健康的关键。
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