“颈”益求精：我院甲状腺外科完成第100例机器人甲状腺手术

2026年9月16日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）甲状腺外科顺利完成第100例达芬奇机器人甲状腺手术。从第 1 例到第 100 例，甲状腺外科稳步开展机器人甲状腺手术，源自团队的医者仁心与技术上的深耕细琢。作为河南省特色专科，这支团队正把甲状腺外科手术带入"精准、微创、颈部无痕"的机器人时代。

手术后会留疤吗？

"医生，手术后我的脖子上会留疤吗？"

这是甲状腺外科门诊里最常被问到的问题之一。

甲状腺位于颈部正前方，周围密布着掌管发声的喉返神经、调控血钙的甲状旁腺，以及大量血管。

传统开放手术需在颈部做5—8厘米的疤痕；常规腔镜手术虽缩小了创口，却受限于二维视野、器械灵活度不足，在狭小空间里精细操作的风险依然存在。

如何在"治好病"的同时"留住美"？这道困扰甲状腺外科多年的难题，如今有了新的解法。

2021年7月，张青松主任团队完成了我院第1例达芬奇机器人辅助下经双侧腋乳入路甲状腺手术，2021年10月完成省内第1台达芬奇机器人辅助下经口腔前庭入路甲状腺手术。

从第1例的谨慎起步，到今天的第100例，团队把每一步都踩在严格的质量控制之上：术前评估、入路选择、淋巴结清扫范围、神经与甲状旁腺保护策略，逐例讨论、个体化设计。

目前，团队已成熟开展经双侧腋乳入路、经口腔前庭入路的机器人甲状腺手术，病种覆盖甲状腺癌根治术、中央区及侧颈区淋巴结清扫术、良性结节及巨大甲状腺肿切除术等，基本实现了甲状腺疾病谱的全覆盖。

张青松主任介绍，与传统开放手术或普通腔镜手术相比，机器人手术在甲状腺外科中的应用具有以下优势：

机器人系统提供高清三维（3D）立体视野，并可将术区放大10—15倍。肉眼看不清的细小微血管与神经，在医生的屏幕里清晰可辨、立体感极强。

机械臂具备仿真手腕功能，可在狭小的颈部术区内灵活翻转，同时过滤人手的生理性震颤，实现骨骼化、精细化解剖，最大限度保护喉返神经与甲状旁腺功能，显著降低术后声音嘶哑、手足麻木等并发症的发生率。

机械臂拥有7个自由度，可在360度空间内灵活穿行，在狭窄死角中缝合、打结比传统腔镜更加顺手。术者能够触达传统腔镜难以企及的隐蔽区域，完成更规范、更彻底的颈部淋巴结清扫。

手术切口隐藏在双侧腋窝及乳晕区或口腔前庭，仅3-4处约8—10毫米的微小创口，颈部无痕。同时，该术式避免了颈部组织的广泛分离和皮神经损伤，术后疼痛轻、恢复快，缩短住院时间。

100例，不只是一个数字，更是一份质量答卷。

机器人手术的价值，最终要落在"安全"与"根治"两个词上。在已完成的100例手术中，团队实现了术中无一例中转开放；喉返神经与甲状旁腺功能得到良好保护，术后声音嘶哑、手足麻木等并发症发生率保持在极低水平；中央区及侧颈区淋巴结清扫数目符合指南规范要求，治疗的彻底性得到保障。

与此同时，患者术后疼痛轻、颈部无痕，平均住院日较传统开放手术明显缩短。

腔镜机器人手术所依托的人工智能辅助治疗技术，对操作规范和临床决策的要求更高。规范化、体系化的培训，是这类技术安全落地、长期发展的前提：我院获批河南省人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地，可面向全国招收机器人培训学员。

从自己做到教会别人做，是另一重意义上的"过百"。