发布于:2025-03-27
原创

备孕多年没成功?可能是免疫生态没调好!

科学调理免疫生态,为宝宝打造健康的「生命摇篮」。

备孕就像种下一颗种子

需要温暖的土壤

充足的阳光和精心的呵护

备孕多年没成功?可能是免疫生态没调好!

但对一些女性来说

即便种子优质

土壤也可能因「免疫失衡」

而变得贫瘠或充满「敌意」

本期,小编邀请广东省生殖医院生殖免疫科主任钟兴明教授从生殖免疫角度聊聊,如何通过科学调节免疫,为宝宝打造一个健康的「生命摇篮」。  

一、备孕前必查:你的免疫系统「友好」吗?

免疫问题常悄无声息,却可能成为备孕的「隐形绊脚石」。如果出现 不明原因不孕反复自然流产既往不良孕产史反复种植失败 的女性,建议提前排查以下问题:是否合并抗磷脂综合征(APS)、自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、类风湿关节炎、未分化结缔组织病)、甲状腺自身抗体异常、自然杀伤细胞(NK 细胞)和细胞因子异常等。

二、免疫调节的三大关键策略

(1)抗凝治疗:疏通胎盘的「生命线」 

适用于抗磷脂综合征、自身免疫性疾病、凝血功能异常者。孕前开始注射低分子肝素(如依诺肝素)和/或联合小剂量阿司匹林,抑制血栓形成,改善胎盘血流。 

(2)免疫抑制剂:按下攻击的「暂停键」

适用于合并自身免疫病(如红斑狼疮)或自身抗体异常的备孕女性;合并 NK 细胞活性过高或 Th1/Th2 免疫失衡的备孕女性。低剂量激素(如泼尼松):抑制过度炎症反应,但不滥用,需监测副作用。环孢素:调节母体对胚胎的免疫耐受,改善子宫内膜容受性。对于自身免疫异常,属于二线用药;对于同种免疫异常,属于超药物说明用药,需要权衡利弊,患者知情同意的情况下使用。  

(3)封闭抗体治疗:给胚胎穿上「防护服」 

适用于夫妻双方的人类白细胞抗原(HLA)基因相容性过高,母体可能无法产生保护胚胎的封闭抗体的情况。  

三、容易被忽视的免疫「帮手」

维生素 D: 调节免疫平衡,缺乏者流产风险升高。建议孕前检测血清维生素 D 水平,低于 30ng/mL 需补充(每日 2000-4000IU)。

肠道菌群: 肠道免疫紊乱可能诱发全身炎症,影响生育。建议多吃膳食纤维、发酵食品(如酸奶),必要时补充益生菌。  

四、误区提醒!这些「坑」别踩

「免疫问题必须用猛药」  

轻症可能只需放松心情,保持健康的生活方式,适当补充维生素 D、硒等营养干预,过度治疗反而有害。  

「孕后才需要调理」

免疫调节需孕前 3-6 个月启动(如抗磷脂抗体阳性者提前抗凝)。 

「一次检查正常就高枕无忧」

免疫指标动态变化,孕期需定期复查(如 NK 细胞活性、凝血功能)。  

给准妈妈的暖心建议  

1. 个性化方案: 免疫问题复杂,需根据检查结果「量身定制」治疗策略。  

2. 放松心态: 压力会升高皮质醇,加剧免疫紊乱。放松心情,可以试试瑜伽、冥想或正念呼吸以及助眠治疗。 

3. 团队作战: 生殖免疫科、生殖医学中心、妇科、产科学科协作,安全护航全程。 

生命的孕育是免疫系统与胚胎的智慧共舞。科学备孕不是盲目进补,而是精准调节身体的「免疫生态」。如果你曾遭遇反复流产或备孕困难,不妨从免疫角度寻找答案——也许只需一点微调,就能迎来期待已久的好孕!  

备孕多年没成功?可能是免疫生态没调好!

备孕多年没成功?可能是免疫生态没调好!

钟兴明

主任医师

生殖免疫门诊

广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)

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