闺蜜 3 个月前「喜提」千金，小宝宝像个糯米团子，粉嫩可爱，全家人都精心呵护。
然而，这两天小宝宝竟然发了水痘。可明明只带她在小区楼下玩过，也没碰到过什么人，究竟从哪感染的病毒？一家人百思不得其解。
到医院，医生一询问，才发现竟是家里的「内鬼」——最近长带状疱疹的孩子爹。
大人得带状疱疹，宝宝会感染水痘？
得过水痘后能「终身免疫」吗？
有没有什么办法能避免？
武汉儿童医院感染科专家方玉蓉为您科普
水痘和带状疱疹一来原来是「一家」
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种急性呼吸道传染病。看这病毒名字就知道，带状疱疹也是它引起的。
这种病毒的传染性很强，号称「见面传」，而且有一个易被忽视的传播链条——大人得了带状疱疹，结果感染孩子导致得了水痘。
具体来说，水痘的传播途径主要有以下几种：
飞沫传播
水痘属于呼吸道传染病，患者打喷嚏或咳嗽，其喷出的飞沫可能传播病毒。
接触传播
水痘患者的疱液中含有病毒，当疱疹破裂时，直接接触疱液，或间接接触到被污染的衣物、玩具、床单等，随后触摸自己的口、鼻、眼睛等，都可能被感染。
有家长询问，孩子已经感染过水痘，是不是就能终生免疫了？
很抱歉，小时候得过水痘并不意味着能拿到「终身安全卡」。即便水痘痊愈了，病毒仍然会长期潜伏在人体的神经细胞，一旦因劳累过度、熬夜等导致免疫功能下降，病毒就化作一圈带状疱疹，又开始「作妖」。
初期像感冒
水痘易和这些混淆
水痘的潜伏期一般为 14～16 天，而且在长水痘之前，部分患儿有发热、头痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，易被误认成感冒。「感冒」1～2 天后，才开始出现皮疹。（也有部分孩子没有发热等症状，直接出疱疹。）
皮疹一般先出现在面部、躯干，接着向四肢扩散，依次经历红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的阶段，常伴有瘙痒。有时，同一部位还会出现「四世同堂」，各个形态的水痘皮疹同时存在。
虽然密密麻麻的小红包看着吓人，但也不必过于担心。过几天疱液就会慢慢干瘪、凹陷，随后就会结痂并脱落、愈合，一般不留瘢痕。
说到小红疹，这里也顺便告诉大家，怎么区分水痘、手足口病和荨麻疹的小红疹：
水痘 VS 手足口病
手足口病的皮疹主要分布在手心、足底及口腔黏膜、 臀部，呈离心性分布。疱壁较硬，而且少有痒痛感（口腔除外）。
而水痘的皮疹为向心性分布，主要位于躯干、头面部，四肢相对较少，而且水疱壁薄易破，常伴瘙痒。
水痘主要在头面部、躯干。
水痘 VS 丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹是儿童常见的过敏性皮肤病，表现为四肢、躯干的散在丘疹，有的顶端有小水疱，瘙痒明显，但无发热、头痛、乏力等其他症状。
专家特别提醒，若水痘患儿有这些情况，需尽早就医，接受规范治疗：
1、新生儿或年龄较小的婴幼儿
2、具有免疫缺陷的儿童
3、反复高热，皮疹多且融合成大疱型及出血性水痘的患者等
4、出现并发症，如重症肝炎/肺炎/脑炎的患者
娃得了水痘如何科学照护？
面对水痘娃，家长在居家照护时有这些要点：
注意隔离
在皮疹全部干燥结痂之前，水痘患儿需要严密隔离，期间孩子的衣服、被子、洗漱用品等，可通过暴晒或煮沸等方式进行消毒处理。
接触患者时，家长也要做好防护，戴好口罩及手套，接触前后要洗手。同时，家里定时开窗通风。
皮肤护理
帮孩子剪短指甲，避免其搔抓疱疹，导致继发感染。如果孩子瘙痒明显，可在医生指导下外涂抗病毒药物或炉甘石洗剂，控制皮疹发展。
从出疹期到结痂前不宜洗澡。水疱若破溃引起继发感染，可在医生指导下局部用药。
卧床休息
发热期间，应卧床休息，吃一些易消化的食物，清淡饮食，多喝热水。
如何「防痘于未然」？
打疫苗！
推荐 1 岁以上未患过水痘的儿童接种水痘减毒活疫苗进行主动免疫预防，推荐接种 2 剂次，12～24 月龄接种第一剂，4～6 岁接种第二剂。
6 岁以上儿童，如果既往仅接种过 1 剂次水痘疫苗，建议补种第 2 剂。13 岁及以上的青少年首次接种水痘疫苗，建议接种 2 剂次，间隔 4～8 周。
对于未患过水痘，且未全程接种 2 剂次水痘疫苗的孩子，如果接触了水痘患者，建议在 3～5 天内尽早接种水痘疫苗，可有效阻止疾病的发生或降低疾病的严重程度。如果错过接种时间也可及时进行补种。
另外，家里有小宝宝的家长，也建议及时接种带状疱疹疫苗，给自己「套盾」的同时也能保护娃。
一般预防
若家中有水痘患者，应严格隔离，直至皮疹全部干燥结痂（一般两周）。易感儿童在接触患者后需医学观察 21 天。
在水痘好发期，易感儿童和孕妇应避免接触水痘和带状疱疹患者，避免去人流密集场所，生活中注意卫生，勤用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共物品后。
被动免疫
VZV 免疫球蛋白可用于高危易感人群（如新生儿）的暴露后预防。
药物预防
免疫正常的儿童在潜伏期可在医生指导下，口服阿昔洛韦。
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