温先生（化名）是土生土长的重庆人，年轻时便投身商海「下海」闯荡 ，如今五十多岁的他，可谓是人生赢家——不仅家庭幸福和睦，而且正处于事业的黄金期，成为家族企业的掌舵人。
一直以来，温先生的身体还算不错，可常年忙于应酬，生活习惯却并不健康。他不仅嗜辣，抽烟喝酒也是常事，每天要抽上十来支烟，每周至少有三顿酒局，已成了他生活的「标配」。
去年 5 月，温先生发现自己的尿液颜色变得异常深黄。起初，他只当是简单的「上火」，并未放在心上。可没过几天，胃部开始隐隐作痛，自行吃了些胃药后，症状稍有缓解，便以为只是普通的胃肠问题。然而，细心的妻子却逐渐发现，温先生的脸色愈发不对劲，看着蜡黄，就连眼白部分也泛起了黄色。这下，家人才意识到问题的严重性。
在妻子的陪同下，温先生前往重庆当地医院进行上腹部增强 CT 影像检查。检查结果令人揪心，诊断显示肝左叶及肝门部存在占位及相关改变，高度怀疑是肝内胆管恶性肿瘤，胆管细胞癌的可能性极大。
温先生和爱人从重庆赶赴北京美中爱瑞肿瘤医院，寻求进一步治疗。
爱瑞特聘肝胆外科领域专家为温先生实施了「肝内胆管癌姑息术」。手术过程中，专家凭借精湛的技术，将肿瘤清理得十分彻底，还为温先生进行了胆管以及血管重建。手术非常顺利，温先生也先暂时回了重庆老家休养。术后不久，基因检测结果显示，温先生是 MSI-H 型肿瘤。
术后一个月，恢复状况良好的温先生再次来到爱瑞接受后续治疗。但在进行左锁骨上淋巴结穿刺活检后，病理结果倾向于胆管癌转移。从那时起，温先生开启了长达半年多的靶向+免疫治疗。
去年 11 月全面复查时，上腹部磁共振增强提示肝内多发结节状异常信号灶较之前增多，极有可能是转移瘤。
为了有效地控制病情恶化，在征得温先生及其家人同意后，爱瑞中外诊疗中心迅速行动起来，组织了国际 MDT 多学科会诊。
此次会诊先后邀请到 美国匹兹堡大学医学中心肿瘤内科的 John C. Rhee 博士，以及美中爱瑞医院首席医疗官、同样来自美国匹兹堡大学医学中心的孙旻教授。他们与国内知名肝胆外科领域、消化道肿瘤领域专家一起为温先生的病情出谋划策。
几位专家结合温先生的各项检查报告和影像资料，展开了深入细致的研讨。他们从各自专业领域出发，分析病情的发展趋势、治疗的难点和突破点。经过反复讨论，最终确定采用双免联合抗血管药物以及化疗的治疗方案，根据他当下的疾病状况，提供全方位的医疗支持。
然而，治疗过程并非一帆风顺。在治疗期间，温先生体内的肿瘤好似一个 「狡猾的狐狸」，不断为医疗团队制造难题。
先是出现了贫血和血尿的情况，经过一段时间的对症治疗，症状刚有所缓解。
可还没等大家松口气，肝脏上又发现了新的病灶！
面对新发病灶，温先生及其家属考虑尝试类器官或 TILS 细胞治疗。但超声评估显示，病灶多次穿刺出血风险极高，而且新病灶究竟是转移瘤还是肝脓肿尚不明确，贸然进行多条组织穿刺风险太大，并不建议实施。
针对新病灶这一棘手问题，爱瑞再次组织专家团队进行 MDT 多学科讨论。国内知名肝胆外科领域、消化道肿瘤领域专家，肿瘤康复中心韩春主任、孙永先医生、韩文晓医生、杨旭辉医生，病理科张博主任，放疗科姚波主任，细胞治疗中心刘涵主任以及赵英池老师等众多专家齐聚，对每一个细节进行深入分析。
最终，专家们为温先生制定了多种治疗方案，并进行了详细的利弊分析：
方案一：手术切除。由于温先生首次术后脏器粘连，且内科抗肿瘤治疗仍在持续进行，再次进行手术切除，不仅出血风险极大，手术难度也非常高，因此不建议采用手术切除的方式。不过，对于局部病灶（右后叶下段），可以考虑消融治疗。
方案二：消融治疗。建议先明确病理诊断，在诊断明确后，可考虑局部消融。但由于病灶紧邻肝包膜及肝区结肠，存在消融不彻底的风险。
方案三：超声引导下穿刺多条组织。鉴于超声评估穿刺出血风险高，且对肝右后叶下段病灶性质存疑，贸然进行多条组织穿刺风险太大，不建议实施。
经过全面细致的评估，专家们最终敲定：先暂缓治疗，对新发病灶进行穿刺活检，待明确病理结果后，再制定后续治疗方案。超声科李丽萍主任为温先生进行了超声引导下肝穿刺活检术，手术进行得十分顺利。
令人欣慰的是，病理穿刺结果显示为炎性细胞，这意味着当前的治疗方案是有效的，可以继续采用双免疫 + 靶向药治疗，后续定期复查即可。
出院前，医生仔细叮嘱温先生及其家人，要按时服药，定期复查血常规及肝肾指标，持续保持周期治疗；鼓励温先生适当运动，加强饮食营养；并特别提醒，一旦出现发热、胸闷等不良反应，务必及时就诊。
新的一年，希望温先生能够早日战胜病魔，回归正常生活，享受美好人生。
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