说起影响孩子眼健康的因素，可能大家第一个想到的是近视。殊不知，斜视对孩子视力构成威胁更不可小觑！
根据《中国儿童斜弱视数字治疗现状白皮书（2022）》显示，斜视是儿童眼科的常见疾病，是导致儿童视觉障碍的主要原因。
01「偏见」的眼睛，怎能「看好」世界？
斜视是一种常见的眼球运动障碍，表现为眼位偏斜 [1]，其中一只眼注视目标，另外一只眼偏离目标，俗称斜眼 [2]。
导致斜视的原因多种多样，先天遗传性斜视，一般父母双方都有斜视，孩子斜视的几率会变大。屈光不正是后天斜视的一大诱因，近视眼群体易形成外斜视；远视眼群体则易出现内斜视。如果有颅脑损伤，也会引发斜视。常见的儿童斜视主要有 内斜与外斜两种。比如常说的「斗鸡眼」，是内斜视的一种；飘眼」，是外斜视的一种。
由于斜视患者经常用一只眼睛看东西，另外一只眼睛的视功能会逐渐减弱，严重可能会引起弱视。不仅如此，在与他人交往过程中，也会 因外观问题导致焦虑与不自信，甚至产生自卑、抑郁等情绪。
02 捕捉视觉预警微妙迹象
在日常生活中，家长常常会忽视孩子眼睛发出的微小信号，而这些信号可能正是斜视这一视觉问题的早期征兆。
如果发现孩子在看某一物体时，双眼无法同时准确对准同一目标，或者看远处的物体时，有一只眼睛似乎「游离」在焦点之外，便是斜视的典型表现之一。如果孩子表示眼前出现 重影或者看近处物体时影像在晃动
等，都有可能在暗示视觉系统出现问题。
自测是否有斜视问题？
1、观察眼睛位置是否在同一水平线。
如果发现一只眼睛的位置比另一只高或低，那么就有可能存在斜视。
2、观察眼睛方向是否一致。
如果发现一只眼睛的方向与另一只不一致，也有可能存在斜视问题。
3、观察眼睛注视物体的时间。
如果发现一只眼睛无法注视到物体，或者注视到物体时间比另一只眼睛短，也有可能存在斜视问题。
一旦察觉到上述症状，应及时前往专业眼科医院进行全面检查。
斜视的「视界」是怎样的？
大部分斜视患者大脑接收的画面只有一只眼的画面，看到的东西都 趋于平面，不能分辨空间两物体的位置关系。并且，斜视患者视野相对也会变窄，清晰度也会下降。
03 改「斜」归正要趁早
斜视不会随着年龄的增长而消失。根据类型不同有不同的治疗方法，主要包括手术治疗和非手术治疗两种方式。
非手术治疗
对于 轻度或者因调节问题引起的斜视，可通过戴眼镜、视觉训练、使用棱镜调整眼肌平衡改善双眼视觉功能。
手术治疗
对于非手术治疗无效或斜视度数较大的情况，可通过手术来调整眼外肌的长度和位置。如 先天性斜视、单眼内斜或伴有弱视的斜视、小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视等。
北京华厦民众眼科医院业务院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍表示：儿童 阶段，眼球仍在发育过程中，视觉系统具有较高的可塑性，早期发现并治疗斜视，不仅可以有效改善视力，还能促进双眼视觉功能的正常发育，避免因斜视导致的弱视、立体视觉障碍等问题的发生。
《不同年龄患者间歇性外斜视手术治疗效果的观察》中，对 84 例手术治疗的间歇性外斜视患者进行追踪观察，按年龄分为 4-8 岁组、8-12 岁组、13-14 岁组和 18-岁组。结果发现年龄在 3～7 岁的儿童手术正位率显著高于 7 岁以后，且术后立体视功能恢复效果也是 3～7 岁最好。
成人 的视觉系统已经发育成熟，可塑性相对较低，但是 通过个性化的矫治方案仍然可以改善斜视症状，恢复双眼协调性，提高生活质量。
斜视的治疗已经相对成熟，越早发现与治疗效果就越可观，尤其是儿童时期，积极配合治疗与矫正，为孩子迎来一个清晰、明亮和健康的视觉未来。
图片来源：摄图网
参考资料[1] 毛柯力，刘俐，陈力菲，等. 斜视患者脑功能与结构异常的 研究进展. 国际眼科杂志 2021 21(5):843-846 DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2021.5.20[2] 梅斯医学发布 中国儿童斜弱视数字疗法现状白皮书 (2022)[3] 马琳, 徐惠民, 黄蔚茹, 等. 斜视性弱视最佳治疗时机的探讨——斜视性弱视手术前后双眼视觉及图形视觉诱发 [J]. 眼外伤职业眼病杂志, 2001, 23(1):22-23.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2001.01.009.
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