世界睡眠日 | 长期睡眠障碍，可引发严重干眼

3 月 21 日是 世界睡眠日，今年的主题是「健康睡眠，人人共享」。健康睡眠与我们的健康生活息息相关，睡眠质量的好坏直接影响人们的生活质量和幸福指数。

睡眠同每个人的生活息息相关，睡眠质量的好坏，更是直接影响一个人的精神状态和身体健康。良好的睡眠，可治疗身心疾病和改善情绪。但是，一旦睡眠不足，不仅影响精神状态，甚至会损害身体健康。

有多项调查显示，干眼与睡眠时间及质量有明显相关性 [1]， 睡眠不足，可引发干眼问题 [2]。睡眠质量越差，可引发严重干眼 [1]。

睡眠不足为什么会导致干眼

睡眠时因为睑裂闭合，蒸发减少，泪液分泌也相应减少到白天的 1/3 左右，即使有轻微干眼问题，良好的睡眠也会给眼表一个恢复的机会，使干眼状况得到修复。一旦睡眠不足，眼睛得不到充分休息，会缩短 泪膜破裂时间，降低泪液分泌量，导致眼睛出现干涩、畏光、异物感等。如果持续睡眠不足，大量异常脂质代谢物还会破坏泪腺结构 [1]。睡眠障碍与干眼互为因果，造成恶性循环 [2]。

干眼症没那么简单

干眼症是一种慢性眼表疾病，目前，将干眼症主要分为：水液缺乏型干眼、蒸发过强型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼和混合型干眼，不同类型的 干眼症症状 上有区别。

01水液缺乏型干眼

水液性泪液生成不足和 (或) 质的异常而引起，如 Sjögren 综合征和许多全身性因素引起的干眼 [5]。

02蒸发过强型干眼

由于脂质层质或量的异常而引起，如睑板腺功能障碍 睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等 [5]。

03黏蛋白缺乏型干眼

为眼表上皮细胞受损而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等 [5]。

04

泪液动力学异常型干眼

由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛 等 [5]。

05混合型干眼

是临床上最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼 [5]。

干眼症与生活方式息息相关，比如长时间使用电脑、手机，睡眠障碍，长期戴角膜接触镜，不良眼部化妆习惯，无防护的户外活动，长时间开空调导致水分蒸发，吸烟、过量饮酒等都会导致泪膜不稳定，眼表微环境失衡 [1]。如果早期干眼症不及时治疗很可能会演变成顽固性干眼症，引起角膜炎、角膜溃疡，致使视力下降，甚至失明。

从易到难对症治疗

预防大于治疗，如果眼睛处于健康状态，我们应积极防护，提高警惕，如果已经出现干眼症状，要科学治疗。如何预防和治疗干眼症，应该了解以下 5 种方法 [3]：

01 保持眼睛湿润

日常养成眨眼的习惯，使用加湿器，增加空气中的湿度来缓解眼睛的干燥感。

02 注意用眼卫生

勤洗手，同时建议不要用手揉眼睛，对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

03 使用人工泪液

人工泪液模仿了人体泪液的成分，使用时最好选择不含防腐剂成分的，如果是第一次使用，应先到眼科医院做全面检查，明确眼部状况后遵医嘱用药。

04 热敷熏蒸

用蒸汽眼罩热敷眼部，可以融化睑板腺腺管内的油脂，促进排出，给泪膜补充脂质，适合因睑板腺功能障碍引起的干眼。通过雾化类仪器，对眼部进行雾化，改善水液情况，对干眼也有明显的改善。

05OPT 优化脉冲光技术

如果是睑板腺功能障碍而导致的干眼症，可使用 OPT 优化脉冲光技术，加热睑板腺，促进睑酯软化和排出，封闭扩张毛细血管，消除炎症，使干眼症得到良好控制。

北京华厦民众眼科医院业务院长、眼表角膜病科主任杨付合 强调：保持健康生活习惯对于维护眼部健康至关重要，一旦眼睛出现不适症状，应尽快到专业眼科医院寻求治疗建议，通过精准的治疗措施来控制眼病发展。

图片来源：品牌部自制、摄图网

参考资料：

[1] 中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼（2022 年）

DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20220509-00236

[2] 赵丁梦 杨嘉玮 . 干眼与睡眠障碍关系的研究进展. 国际眼科杂志 ２０２１;２１(５):８１４－８１７

[3] 亚洲干眼协会中国分会 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组 中国干眼专家共识：治疗（2020 年）中华眼科杂志, 2020,56(12) : 907-913. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200925-00618

[4]《眼科学》第九版 人民卫生出版社