孙宏健院长在总结环节中提出期望，后续「专家大咖谈」讲座将引入手术视频与专家对话，使技术讨论从策略层面进一步落到操作细节。
10 月 27 日晚，由北京华厦民众眼科医院主办的「专家大咖谈」总第 11 期在线上开讲，北京华厦民众眼科医院常务副院长孙宏健 主持。本期讲座以「眼科创新技术聚变，构建精准视觉质量新范式」为主题。华厦眼科医院集团副总院长、医学 AI 智能体专业委员会主任委员、北京华厦民众眼科医院首席专家、原北京同仁医院白内障中心主任朱思泉教授与北京华厦民众眼科医院业务副院长、疑难眼底病科学科带头人、北京市朝阳区医学会眼科专委会主任委员、原航空总医院眼科主任辛志坤院长，分别从人工智能辅助诊疗和眼底手术临床决策两个层面展开分享，既有技术路径的梳理，也有具体术式的操作拆解。
从 AI 平台到器械改良，夯实眼科诊疗技术根基
朱思泉教授的分享并未停留在单点术式改良，而是将 AI 辅助诊断与超声乳化器械创新放在同一条技术链条上审视。AI 辅助眼科医生诊疗平台 以智能问诊识别关联症状，借眼科专著知识库输出专科检查建议补足年轻医生的经验短板；模型分工上，通用大模型承担基础科普，专科模型切入疑难病例，并把血糖、血脂等全身指标纳入术前评估，使诊断辅助从眼科局部延伸至全身性因素。
手术环节，他逐一介绍了针对双手超声乳化漏水和浪涌的哑铃状切口、以吸收伤口张力为目标的双平面透明角膜切口，以及面向先天性白内障、规避角膜瘢痕与散光的结膜带状巩膜隧道切口；撕囊与劈核则围绕白色膨胀期皮质遮挡、器械反复进出及囊袋与悬韧带保护展开，立体式连续环形撕囊与定向对冲挤压碎核分别对应上述难点。
沿此逻辑延伸，无粘弹剂 ICL 植入、依据核颜色与硬度自动匹配超声能量的智能化仪器，以及尚在研发中的全自主手术机器人，进一步显示出团队从临床问题反推技术开发的路径：先定义操作中的不确定性，再用器械与算法逐项收敛。
立足眼底临床，梳理联合手术决策与操作细节
辛志坤院长从眼底医生视角，梳理了玻璃体切割联合白内障手术的决策边界。他提出，晶状体全白或混浊明显影响眼底观察、周边增殖膜不摘除晶状体难以清除时，应选择联合手术；黄斑前膜等深部病变则视晶状体混浊是否影响精细操作而定；
糖尿病视网膜病变非必要尽量保留晶状体，若必须处理，需先完成充分的抗 VEGF 治疗与眼内光凝。
切口顺序上，他建议先做波切灌注戳卡并封闭，再做超乳切口，最后完成剩余切口，以降低眼压过低带来的眼球变形风险；主切口可稍厚或采用巩膜切口，必要时加缝一针。撕囊口大小控制在 5 至 5.5 毫米，兼顾晶体稳定与眼底观察。病例讨论环节，他围绕唯一有功能眼视网膜脱离合并白内障的情形，分析了「先超乳、后波切」的次序安排及围手术期关注点，重点放在决策逻辑和风险控制，而非单一结果。面对致密玻璃体积血无红光反射的情况，他介绍了利用导光形成后照射红光反射来辅助皮质吸除、降低后囊误吸风险的操作思路。
互动答疑中，两位专家还就前囊抛光、硅油状态下人工晶体测量、三切口缝合时机等具体问题作了回应。整场讲座把 AI 辅助的高维设想与眼底手术的微观操作放在同一场域讨论，回应了「精准视觉质量」这一主题。孙宏健院长在总结环节中提出期望，后续「专家大咖谈」讲座将引入手术视频与专家对话，使技术讨论从策略层面进一步落到操作细节。
稿件审核：朱思泉、辛志坤、孙宏健、张皓喆
图：品牌部自制
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