不要因为短期的享受而透支宝贵的健康
近日,#76 元一吨饮料外卖订单#
登上微博热搜,殊不知,在这场消费背后却隐藏着一个被多数人忽视的健康隐患 ,高糖饮食对眼底健康的慢性侵袭,其危害程度远超大众认知。

没有糖尿病就不用担心血糖
「我没有糖尿病,血糖肯定没问题。」很多年轻人自信自己的身体健康,对高糖外卖毫无顾忌。然而,这种认知存在很大隐患。有研究表明,持续高血糖环境可使血‑视网膜屏障在早期即受到损害,通透性增加 [1]。《中国居民膳食指南(2022)》建议,每人每天添加糖摄入量不超过 50 g,最好控制在 25 g 以下。
饮料营养成分表中可能不标注含糖量,但 饮料中标注的碳水化合物基本等同于糖[3]。一瓶 500 ml 可乐的糖含量在 50 g 左右,一杯正常糖分的奶茶含糖量可达 30-60 g,甚至更高。这意味着,仅仅一杯奶茶就可能让身体一天的糖摄入量超标。
北京华厦民众眼科医院疑难眼底病中心陈建霞主任 指出:即便没有糖尿病,大量摄入高糖外卖也可能让健康亮起红灯。
高糖食物是怎么损伤健康的?
短期大量摄入高糖食物,会使血糖急剧升高,这些糖分进入血液后,血管内皮细胞受损,使血管壁变得脆弱,易于形成动脉粥样硬化,进一步加剧血管炎症,进而损伤微血管,眼底自然难以幸免。
如果生活中,经常 点单高糖饮品、甜食外卖且缺乏运动的年轻人,本身患有高血压、高血脂等代谢相关疾病的人,或是有糖尿病家族遗传史的人
等,要警惕高糖分引发的眼底危机。
高血糖如何侵蚀眼睛?
高血糖对眼睛的损害,是一场无声的慢性侵蚀。
从原理上来说,长期高血糖饮食会引发糖化反应,过多的糖分会与体内的蛋白质结合,形成晚期糖基化终产物,这些粘稠的代谢垃圾会不断沉积在视网膜血管壁上,最终堵塞血管,导致视网膜缺血缺氧。为了弥补缺氧的状况,视网膜会生出新生血管,但这些新生血管非常脆弱,很容易破裂出血。

更危险的是,糖尿病性视网膜病变在早期毫无症状,临床数据显示,很多患者在首次就诊时已错过了最佳治疗期,当出现眼前黑影飘动,视野缺损等症状时,视网膜可能已发生不可逆损伤,治疗难度大大增加 [2]。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,这种病变会导致眼部毛细血管内皮细胞及周围细胞受损,进而出现视网膜出血、渗出、水肿和新生血管形成,最终导致视力受损甚至引发失明。
拒绝甜蜜变负担
糖尿病性视网膜病变(简称「糖网」)发病隐匿,进展缓慢,早期没有任何症状甚至不会对中心视力产生明显影响,经常容易被忽视。一旦症状发生,患者往往已经错过了最佳治疗时机 [2]。
糖尿病性视网膜病变是不可逆的慢性疾病,也是可防、可控、可避免致盲的眼病。

01 饮食和生活方式
养成规律、健康的饮食习惯,减少高糖饮品与甜食的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、谷类等营养丰富且低糖食物。
02 严格控糖与血糖监测
如果已经出现了视力模糊等相关症状,就要严格控制糖分摄入,在医生指导下进行治疗和调理。已经确诊糖尿病的患者,一定要严格遵医嘱,清淡饮食、适量运动,同时还要及时监测血糖波动,延缓「糖网」进展,减少视觉损伤发生的风险。
03 定期眼底检查
年龄在 40 岁以上、超重、有家族糖尿病史、长期久坐的人群,患糖尿病性视网膜病变的风险相对会大,要做好自我健康管理,保持积极乐观的心态,定期进行眼部检查,常见的眼底检查包括 眼底镜检、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影、OCTA
等,了解视网膜的血流情况,将问题扼杀在早期阶段。

图为 OCTA 下呈现的眼底血管影像
04 控制病情
糖尿病眼病的治疗关键在于早期发现和综合干预,除了严格控制血糖外,还要根据所处阶段,在医生指导下使用改善微循环的药物,减少眼底出血和渗出;对于增殖期糖网病变,激光治疗可以封闭异常新生血管,防止视力进一步受损;严重的玻璃体出血或视网膜脱离,可能需要手术治疗,如玻璃体切除术。糖尿病黄斑水肿就是由糖尿病引起的发生在眼底视网膜黄斑区的严重并发症,可发生在糖尿病性视网膜病变的任何阶段。如果局部黄斑水肿、者弥漫性或囊样黄斑水肿可行局部光凝或黄斑格栅光凝,目 前治疗黄斑水肿的首选方法为玻璃体腔内注射抗 VEGF 药物,消除水肿,改善视力 [4]。
养成定期检查眼底的好习惯,做到「早发现、早诊断、早治疗」,尽可能减少糖网病带来的损伤。
饮品狂欢虽能带来一时的快乐,但我们也要把握好度,不要因为短期的享受而透支宝贵的健康。保护好我们的眼睛,才能更清晰地感受这个美好的世界。
图片来源:摄图网、品牌部自制

参考资料:
[1] 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组 . 糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021 年 版)[J]. 中 华 糖 尿 病 杂 志 , 2021, 13(11): 1026-1042. DOI:
10.3760/cma. j. cn115791-20211006-00534.
[2]《2021 年糖尿病眼病人群洞察报告》
[3]《食品营养成分基本术语》(GB/Z 21922-2008)
[4] 人民卫生出版社《眼科学》第九版
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