11 月 5 日浙大邵逸夫阿拉尔医院口腔科团队联合骨科一病区团队成功完成一场历时 5 个多小时的复杂舌癌手术患者目前生命体征平稳、恢复良好
舌痛变成了舌癌
「医生,我没了舌头,不就成了哑巴了吗?」患者阿先生(化名)焦急的说道。
医生的诊断让阿先生无法接受,他不愿相信,平时饮食作息都很规律的自己会得舌癌。
今年 40 多岁的阿先生,一年前开始出现间断舌部疼痛。阿先生一开始并未在意,近日他的舌头上开始不断地出现溃疡,并越来越痛。10 月 9 日,他来到浙大邵逸夫阿拉尔医院就诊,检查结果令他大吃一惊,他的舌头上长了肿块,检查以后发现是恶性肿瘤。医生告诉阿先生,为了保住性命,只能将舌头肿瘤连同累及的部分舌体切除。
为免除阿先生的顾虑,医院口腔科副主任张晓伟耐心为患者解答,现在的医疗手段不仅能够手术根治舌癌,还能修复重建舌头。阿先生也终于消除了顾虑,决定手术治疗。
「精雕细琢」5 小时再造舌头
医院口腔科及骨科一病区团队医生对阿先生的病情进行了详细的评估,阿先生已经出现了淋巴结转移,考虑到患者病情的严重性以及舌癌的发展速度,团队以最快的速度完善术前检查,并邀请浙大邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖芒线上讨论病情及治疗方案。为了达到手术根治目的,医院与家属进行充分沟通后,最终拟定手术计划: 在全麻下行「舌部分切除术+双侧颈淋巴结清扫+带蒂皮瓣舌再造+气管切开术」。
11 月 5 日凌晨 5 点肖芒主任从杭州出发,中午 3 点刚下飞机便紧急赶往医院进入手术室准备手术,下午 4 点 30 分在肖芒主任的带领主刀下,医院口腔科团队联合骨科一病区团队医生「兵分两路」同时进行,一路进行舌癌手术切除+双侧颈部淋巴结清扫术,另一路则取患者大腿外侧带蒂皮瓣,并将大腿外侧的血管与颈部血管进行显微吻合,再与缺损舌体进行「无缝对接」。
肖芒主任介绍,这台手术需要借助显微镜,利用比头发丝还细的手术线,将皮瓣上的数条血管与颈部动静脉对接起来,由于后者直径只有 2 毫米,医生只能小心翼翼地「穿针引线」,接一根血管就要耗时数十分钟。修补舌体时需要借助显微镜,在口腔这一极其狭窄的空间里完成如牙签般纤细的动静脉血管吻合。这样复杂的手术,不仅对医生操作技巧的精细程度要求极高,而且对医生的审美能力有一定的要求,手术在保留器官功能的同时,还要兼顾缺损部位的外形。
11 月 5 日晚 22 点,在医院各科室的通力合作下,手术经 5 个多小时顺利完成,患者安全返回重症病区。
11 月 6 日上午,肖芒主任连同口腔科医生一同前去病区查看患者情况,患者目前生命体征平稳,恢复良好,下午已转入口腔科普通病区。
浙大邵逸夫阿拉尔医院党委副书记、院长、耳鼻咽喉头颈外科专家张雷说,舌癌治疗是一个系统工程,除舌癌手术本身,术前术后的麻醉、重症监护 (ICU)、护理等各方面都尤为重要,团队协作要求高,目前在邵逸夫医院的支持下阿拉尔医院拥有丰富可靠的医疗资源,且麻醉医师经验丰富,可为舌癌手术保驾护航。
据悉,目前浙大邵逸夫阿拉尔医院在国家区域医疗中心建设中,不仅有众多邵逸夫医院专家、「中组部」援疆专家、台州组团式援疆专家、浙江省中西医结合医院援疆专家、杭州市中医院援疆专家、台州骨伤医院援疆专家进驻帮扶,同时医院还可以借助浙大邵逸夫医院等后方医院的平台和强大资源,为广大群众提供优质的医疗资源和高效服务。
什么是舌癌?
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,特别是在舌前 2/3 部位。舌癌发病率不高,所以很多人不了解舌癌的症状,有些人甚至都没听说过舌癌这种病。如果对舌癌完全不了解,即使出现症状也会忽视它,从而导致病情恶化,甚至失去手术机会。
哪些人是高危人群?
1. 长期抽烟、饮酒、咀嚼槟榔的人
吸烟是多个癌症的「罪魁祸首」。目前,吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素,它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系。饮酒、咀嚼槟榔会反复刺激口腔粘膜产生病变。
2. 牙不好的人
门诊中发现,很多舌癌患者都有一口「坏牙」,到医院就诊的患者中,很多人牙齿已损坏,牙根或残留牙齿裸露在口腔内,有些边缘还很尖锐,经年累月让舌头很受伤。还有一些人补牙镶牙去了不正规的小诊所,使用的金属等材质来路不正,等于在口腔内埋了一个引爆物,不断刺激口腔和舌头黏膜。往往本人对疼痛刺激都快麻木的时候,癌症却发生了。
3. 饮食过辣过烫的人
喜欢吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。如果频繁地烫伤口腔,就易致口腔粘膜破溃加剧,从而使得破溃处更加难以愈合。所以,爱吃麻辣烫、火锅的人注意,吹凉点再吃。
出现以下症状要警惕:
1. 口腔分泌物增多
舌癌发病初期最明显的症状就是口腔内的唾液增多,人们会明显感觉口腔分泌物增多、吞咽口水的时候有哽咽的感觉,有的患者还会出现扁桃体增大现象。当然这种症状非常不容易引起人们的注意,基本都会被忽略。
2. 出现口吃现象
舌癌再往下发展,患者说话和吞咽时感到疼痛,甚至不能咽下吃的饭。再者,舌癌患者的口齿没有以前那么清晰,有时候会发生口吃的现象。
3. 舌苔溃烂,并伴有口腔溃疡
舌头出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过治疗 2-4 周非但不愈,反而慢慢扩散增大:舌部粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。舌癌患者最明显的就是舌苔大面积的溃烂,并且口腔中还伴有很多的口腔溃疡,这些症状让舌癌患者痛苦不堪,难以忍受。
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