基底动脉是脑血管中最重要的主干血管，它为「生命中枢」脑干及小脑、部分大脑组织供血，是脑血管中最重要的「补给线」之一，该血管分支多，是供应脑组织的重要部位，一旦发生闭塞，将严重影响患者的健康以及家庭的幸福。近日，台州援疆专家、浙大邵逸夫阿拉尔医院内二科副主任王文敏经过不懈努力，为患者杨先生打通了严重狭窄的基底动脉，恢复血管供血功能，帮助患者顺利康复出院。
就诊经过
7 月初，58 岁的杨先生因「言语不清伴左侧肢体乏力 8 小时」到我院急诊科就诊，急诊科医护人员根据杨先生的症状初步判断为脑卒中，立即为杨先生开通「绿色通道」，最大限度争取急救时间。完善颅脑平扫+DWI 检查后，王文敏医生发现患者桥脑小梗死，他快速予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降压、止痛等治疗。经神经内科专家团队讨论，一致认为：患者脑梗死诊断明确，头颈部 CTA 检查发现血管明显异常，应开展脑血管造影术明确病因所在。脑血管造影结果显示：基底动脉可见 3.4*3.5 mm 夹层动脉瘤，伴基底动脉严重狭窄。
对于基底动脉夹层动脉瘤伴严重狭窄患者，单纯药物治疗收效甚微，如不及时手术，有 40% 的几率可能在两年内出现血管闭塞或动脉瘤破裂，严重威胁患者的生命安全，神经介入治疗是唯一选择，但基底动脉犹如生命的禁区，手术风险大、难度高，对术者的考验极大，操作时一旦出现栓子脱落、再通失败等情况，都有可能造成致命的后果。面对高难度的手术，王文敏医生选择挺身而出，他要亲自主刀完成挑战，守护患者的健康。
治疗经过
为了把手术做到极致，王文敏医生联系了后方专家团队，跟老师及师兄弟们认真研究手术方案，仔细探讨手术的每个细节及意外情况的应急措施，尽最大努力降低并发症的发生概率。经过王文敏医生与后方专家团队的反复论证，决定开展「基底动脉球囊扩张术+支架植入术+动脉瘤弹簧圈栓塞术」。
王文敏医生和内二科医护人员的付出患者家属看在眼里记在心里，术前谈话中，王文敏医生详细告知家属手术风险和术中可能出现的状况，家属坚定的说：「王医生，我们相信你，你大胆手术吧。」
完善术前准备后，王文敏医生和团队开始手术，大家都屏住了呼吸，看着王文敏医生操作的导丝导管在近乎闭塞的血管内游走，球囊一点一点把狭窄的血管扩张开，达到满意效果后，支架在血管狭窄的地方被准确平稳地释放，弹簧圈也顺利栓塞住动脉瘤，造影剂越过动脉瘤，顺畅地流淌在血管中，历时 2 小时 35 分钟，王文敏医生和团队顺利完成手术，该手术的成功开展也意味着我院神经介入治疗水平迈上了新台阶。经过 10 天的住院治疗，杨先生左侧肢体功能基本恢复，顺利出院回家接受下一步的康复治疗。
王文敏医生说：「病人病情就是命令，我必须要全力以赴，而且医疗援疆的目的就是为了守护边疆群众的健康，今后，我会继续发挥自己『桥梁、纽带』作用，做好『传帮带』工作，为医院打造一支专业的神经介入治疗队伍，给各族群众谋取更多健康福祉。」
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