耳鼻咽喉健康 | 过敏性鼻炎并非无药可治

过敏性鼻炎

每到季节变化的时候，你是否深受打喷嚏、流清涕、鼻痒以及鼻塞等困扰，甚至影响到正常工作，夜间无法安然入睡。当你到医院就诊确诊「过敏性鼻炎「，是否听到周围的人告诉你「过敏性鼻炎「无药可治，治不治都一样，在这样的言论下，你是否陷入深深的无奈中？希望此文让你知道，过敏性鼻炎并非无药可治，过敏性鼻炎不仅有药可治，而且还有望根治。

国内外大量的流行病学调查显示，近年来过敏性鼻炎的患病率明显上升，保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过 5 亿，已成为主要的呼吸道慢性炎症性疾病，给患者生活质量和社会经济带来严重影响。有数据显示我国自 2005 年统计的患病率 11.1% 到 2011 年统计的患病率 17.7%，短短 6 年过敏性鼻炎患者增加 1 亿，这个数字是很惊人的。

如何治疗

首先我们先认识下过敏性鼻炎是怎么发生的，过敏性鼻炎是由于外界过敏物首次接触人体后，人体产生特异性 IgE，产生的 IgE 与鼻粘膜的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合。当机体再次接触相同的过敏物后，就会产生 I 型变态反应，导致各种炎性介质释放，产生鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等相关反应。所以认识了它的发病机制，我们就能简单了解怎么去治疗过敏性鼻炎。

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避免接触过敏原

这个方法应该是最简单也最容易实施，前提是需要知道自己对什么东西过敏。如果临床考虑过敏性鼻炎，建议患者应该到医院就诊明确过敏原，目前临床常用皮肤点刺实验和血清特异性 IgE 检测可以明确。明确过敏原后，就可以针对过敏原做好防护。只要不接触过敏原，过敏性鼻炎就不会发作，从源头控制过敏性鼻炎的发生。如果是花粉过敏，户外外出戴好口罩，做好眼睛的防护，或者提前鼻喷鼻腔阻隔剂，避免与花粉的接触。对于尘螨过敏，则需要贴身的衣物，家具被褥等做好除螨工作，保持通风，干燥的环境。

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药物治疗

这也是目前大众能接受，也是经济便捷的治疗方法。常用的药物包括一线的类固醇类激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂以及二线的肥大细胞膜稳定剂、减鼻粘膜充血剂、抗胆碱能药物等，包括提倡的鼻腔冲洗等，每种药物均能从上述的发病环节中阻止过敏性鼻炎的发生进展，只要合理规范用药，过敏性鼻炎的症状都能得到最佳的控制，完全可以和正常一样，不影响工作学习以及生活的质量。

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特异性免疫治疗

也是我们常说的脱敏治疗，通俗的讲就是用逐步浓度递增的过敏原刺激机体产生免疫相关反应，进而达到治疗过敏性鼻炎目的。由于特异性免疫治疗一般需要三年的治疗时间，一般患者不能接受，开展的医疗机构不多，所以大众了解甚少。

对于合并有鼻腔器质性病变的比如鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，鼻息肉等有病变的患者，手术治疗不失为一种解决过敏性鼻炎患者的鼻塞、头痛等症状的手段。除了处理上述的鼻腔病变，目前随着对过敏性鼻炎的深入认识，临床中开展的翼管神经切断术和鼻后神经切断术治疗效果也是很好的。对于那些药物控制无效，不能接受特异性免疫治疗患者来说也是比较好的选择。