39 岁的 A 女士是一位热爱运动和生活的女性,然而近期她的生活质量却受到了显著的影响。她发现自己的腰围增加,时常腹胀和便秘,更严重的是她每天需要小便超过 20 次,饮水量稍多就会更加频繁,甚至夜间也要起夜几次,这让她原本就晚入睡且睡眠时间短的问题雪上加霜。
今年 5 月,A 女士前往百汇医院妇科就诊。妇科陆玲玲医师通过超声和盆腔 MRI 检查,发现她患有一个 11 厘米的子宫肌瘤,导致膀胱明显受压,周围肠管也受到了推挤。明确病因后,妇科治疗团队结合她的个人意愿及生育需求,制定了适合的治疗方案。
加速康复外科理念
完成关键性手术
为了缩小肌瘤并减少术中出血,医生在术前采用了 GnRH-a 预处理。在 5 月底注射药物后,A 女士感觉腹部肿块有所缩小,超声复查也显示肌瘤径线缩小,达到了手术治疗的要求。今年 7 月,妇科团队为 A 女士进行了 经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。
在术前、术中及术后,百汇医院妇科团队秉持加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)的理念。ERAS 是一种循证围术期干预方案,旨在加快功能康复和改善术后结局,通常包括多学科和多模式干预,尽量减少手术相关的生理应激和器官功能障碍,从而加快患者康复、缩短住院时间并更快恢复日常活动。
术前,妇科医生进行了全面的术前检查,排除了手术禁忌症,并详细解释了手术过程、可能发生的问题及应对方案。麻醉团队评估和护士的相关宣教帮助 A 女士了解手术和康复过程,减轻了她的恐惧、疲劳和疼痛,帮助她提早出院。
A 女士在手术当天办理住院手续,术前夜开始禁食,无需常规口服泻药进行肠道准备,也不需备皮去除毛发,仅需脐部消毒清洁。手术采用经脐部的 2 厘米单切口,完整剥除了 10 厘米的肌瘤,术中仅在术后留置尿管而非术前,减轻了疼痛及不适,避免了放置腹腔引流管。术后采用手术切口浸润麻醉,联合应用镇痛泵,并继续口服镇痛药物,较大程度降低疼痛。
持续的健康管理
术后第一天,A 女士没有任何不适,逐渐恢复正常饮食,可以自行起床活动,尿频明显改善,大便顺畅,腰围也缩小了。术后第二天,她顺利出院。
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