是不是在网上看了一堆攻略还是不知道怎么选择适合自己的近视手术？现在市场上热门近视手术有很多种：半飞秒、全飞秒、icl 晶体植入……根本不知道做哪种好？还有很多人担心会不会有后遗症，今天请普瑞眼科光谷总院的沈政伟教授来科普一下，速速保存。
当前屈光近视手术包括两大类。
一、近视激光手术
属于眼球外手术，也就是在角膜上设计，通过角膜表层或半层的切削，到达摘镜的效果；近视激光从以往的准分子激光手术，发展现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术，两者各有优点。
半飞秒激光：适合角膜稍薄，度数可在 1200 度内的角膜稍薄的患者。半飞秒手术需要 2 台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切屑相应近视度数，切口相对来说较大；
全飞秒手术：适合角膜厚，度数在 900 度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜，再通过 2 mm 的角膜切口，取出基质透明。
由于切口小，适合于运动类患者，术后不会发生瓣移位。由于近视激光都需要切削角膜，因此术后会有干眼症，只要在医生的指导下用药，一般术后 3-6 个都会恢复。
二、有晶体眼人工晶体后房植入术，也就是常说的 ICL 手术
属于眼内手术，通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个 ICL 晶体，来达到矫正近视去镜的效果。
适合于度数在 1800 度以内，角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查，比如前房深度小于 2.8 mm 的患者，就不适合做了。
因此，选择近视手术时，必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术，最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。需要当兵的小伙伴可以选择近视激光，行近视激光后（6 个月），裸眼视力良好符合征兵眼部条件，ICL 手术的则不符合。
手术后视力会反弹吗？
近视手术通过几十年的发展，已经是相当成熟和安全。一般来讲，手术后是不会反弹的。当然也有一些原因会引起术后反弹。
1、家族有遗传病史或病理性高度近视病史，近视手术只是摘镜，也就是将当前的近视度数去除，由于遗传或病理性高度近视，近视度数可能还会潜在的上涨，这也是一小部分患者术后反弹的原因。
2、术后过度用眼，极其不注意用眼卫生，长时间反复近距离用眼，造成用眼不当引起再度近视的患者。
3、近视度数不稳定，每年增长超过 50 度，并且强烈要求手术的患者，可能也会存在一定几率的术后反弹。
4、近视度数高，可以手术，但因角膜薄，在术后可能还需要佩戴低度数眼镜的患者，这种其实不是反弹，考虑到眼部条件和手术后安全，医生通过和患者积极的沟通，不会将全部度数相应在角膜上切削。
近视手术有哪些注意事项？
准备近视手术前，有一些注意事项须知。
1. 近视手术要求年满 18 岁，近视度数近两年稳定；
2. 近视手术前要停戴隐形眼镜 1 周，角膜塑形镜或 RGP 最好停戴 3-4 周；
3. 近视手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水来预防围手术期感染；
4. 近视手术前如果有明显的干眼症，需要先治疗；
5. 近视术后看近可能会差一点，需要几周的时间来恢复；
6. 近视术后可能会存在短暂时间的眩光，1 个月内不建议夜晚开车；
7. 近视手术复查一般术后 1 天、1 周、1 月、3 月、6 月、1 年等。
8. 其他还有很多用眼卫生的注意事项或需要进行的手术配合事项、以及术后用药，都会由你所在的医院眼科告知你。
沈政伟教授还科普到，近视手术并非是价格越贵就越好，而是适合自己眼部条件的，对于自己来说就是最好的，所以术前检查很重要，建议去当地专业的眼科机构先去做全面的术前检查，结合专家的建议选择近视手术。
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