发布于:2024-12-30
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雪季开启!和睦家「滑雪门诊」助力预防滑雪损伤,提升运动表现

随着雪季的到来,这句流行语已经在滑友圈里反复播报:「雪道尽头是骨科,骨科尽头是康复。」 用词稍显夸张,但也真实地反映了滑雪运动损伤现状。

滑雪是技巧门槛较高的运动,对肌肉力量、耐力、体力、柔韧性和协调性都有很高要求。一旦受伤,轻则「伤筋动骨一百天」,重则彻底告别雪场,甚至影响正常生活。

和睦家医疗在此呼吁:雪道千万条,安全第一条

有不舒服别拖!你以为能恢复的小伤可能最终让你永别雪场

曾经有一位患者,滑雪时膝盖扭伤后积水,由于痛感不强就没太当回事儿。后来,他出现了膝盖卡压的症状,到院进行核磁共振检查才发现是半月板撕裂,伴随软骨磨损。

但距离受伤已经过去将近 2 年时间,只能通过手术治疗了。手术中我们发现他的软骨有不可逆的损伤,术后需要很长时间的康复治疗才能恢复运动。但如果最开始他就能积极到院检查,可能不需要做手术。

跟夏季运动相比,冰雪运动穿的衣服较多且笨重,肌肉骨骼在天气寒冷的情况下,适应性更差,受伤几率也会增加。

区别于传统骨伤的救治,滑雪伤导致的膝关节韧带损伤相比于骨折脱位等损伤,表现得更加隐匿,常常需要专科检查和膝关节核磁共振等特殊检查才能准确诊断。

很多韧带损伤,并不像骨折那样明显,我们可以维持正常的行走等活动,但如果我们在雪地、雪场上受到损伤后,出现过明显的关节肿胀异响,活动受限,还是建议大家到医院去做一个检查,以免耽误病情,影响到身体健康。

为什么滑雪运动中,膝关节最容易受伤?

相比夏季运动项目,冰雪运动更容易发生运动损伤,而且以多重伤和联合伤居多。滑雪运动中,单板容易伤肩和脊柱,而双板则更容易伤膝关节。

最常见的滑雪损伤是膝关节的内侧副韧带和前交叉韧带损伤,分别占滑雪损伤的 18% 和 16%。

在滑雪运动中,膝关节主要起到承重和减震缓冲的作用。滑雪时姿态以屈膝为主,膝关节是身体大部分应力的集中点,所以当滑雪时我们因为特定动作如跳跃落地或冲坡时,冲击力是自重的很多倍,膝关节首当其冲。

所以当膝关节肌力不足时,膝关节很容易「内扣」造成前十字韧带和半月板的损伤。出现上述损伤时,膝关节一般都会疼痛、肿胀,而且出现严重的韧带损伤时,患者会因为关节不稳而无法站立。如果出现关节绞索,有些情况下可以通过屈伸活动膝关节可以「解锁」。

与此同时,膝关节受伤后,需要进行夹板或者支具固定,并且迅速冰敷,可以减轻疼痛并且避免过度肿胀的发生。

受伤后,做什么

才能将损伤降到最低?

紧急处理:

首先要确保自己处于安全区域避免二次伤害。可以先用雪场的雪或冰块隔着一层衣服对疼痛肿胀的部位进行冰敷以缓解症状。

但如果存在下列症状时,可能存在骨折或韧带断裂,请不要随便移动,呼叫朋友前往医院进行进一步检查处理:

  • 关节或肢体出现严重淤血和肿胀
  • 关节或肢体出现变形
  • 损伤部位运动时或触碰时疼痛加剧
  • 足/踝/腿部受伤后无法负重
  • 损伤部位失去正常功能
  • 损伤部位骨骼断端刺破皮肤、暴露在外

急性期处理:

如果为一般性扭伤或拉伤,在损伤后的 24-48 小时内,我们可以根据 PRICE 原则对损伤部位进行处理,减少疼痛和肿胀。

- PRICE 原则 - 

保护(Protection),即对损伤部位采取保护性制动,但保护性制动并不是要完全限制住受损部位的所有活动,而是只限制住会对组织造成二次损伤的运动。

休息(Rest),损伤后继续运动会造成损伤局部微循环增加,导致出现肿胀和疼痛。

冰敷(Ice),可以降低损伤部位的微循环水平,从而减少肿胀的程度。冰敷的治疗时间大约在 15 分钟左右,每两次冰敷之间应至少间隔 2 小时。每天 4-5 次左右。冰敷时,用毛巾包裹冰袋后再放置到损伤部位上进行治疗。

加压(Compression),在进行冰敷后我们可以使用绷带对损伤部位进行加压包扎,防止肿胀范围增大。

抬高受伤部位(Elevation),将受伤的位置抬高以减少肿胀。

如果您在采取以上措施后,损伤部位的肿胀和疼痛没有出现缓解迹象,请马上前往医院进行进一步检查。

除此之外,恢复期的处理也至关重要。在无痛状态下恢复正常关节活动范围,改善力量和恢复正常关节功能。

当损伤部位的疼痛和肿胀基本缓解后,就可以逐步开始恢复期训练。但因为不同患者受伤程度及类型不同,因此建议大家要去咨询专业的物理治疗师,进行专科评价后再根据结果制定训练计划。

简单有效的防止滑雪受伤的方法是?

如果您曾在电视上观看过滑雪比赛,应该留意过职业运动员们对赛前热身的重视程度。我们临床上的滑雪受伤患者,他们大多是在滑雪前未做充分的热身准备工作,从而导致刚刚开始滑雪就受伤了。

如果跳过热身环节,相当于把肌肉和关节直接暴露给可能的伤害,滑雪中仅仅是一个简单的转身或者摔上一跤都可能导致严重的伤情。我们可以在登山途中或在山顶上花 10 分钟进行简单的热身运动,包括扩展运动、活动关节等。

除了热身外,我们在接触滑雪前要有针对性的进行肌肉训练。我们的肌肉对关节和韧带起到重要的保护作用,因此在滑雪运动前应该适当地进行肌肉锻炼,强壮有力的肌肉可以增加对关节的保护,增加关节的稳定性,因为有可能受伤的身体姿势变化的瞬间稳定关节,避免关节扭曲,有助于保持身体平衡,避免摔倒。

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