聚焦 国际癫痫关爱日
6 月 28 日是第十三个「国际癫痫关爱日」，全球癫痫患者至少有 5000 万，我国患者约占全球 1/5，每年还有 40 多万的新发病例。在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的最常见疾患。
6 月 28 日 癫痫关爱日，什么是癫痫？
癫痫（epilepsy）即俗称的「羊角风」或「羊癫风」，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为 7.0‰，年发病率为 28.8/ 10 万，1 年内有发作的活动性癫痫患病率为 4.6‰。据此估计中国约有 900 万左右的癫痫患者，其中 500～600 万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约 40 万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫的临床表现
表现主要有意识障碍、躯体感觉障碍、视觉障碍、听觉障碍、嗅觉障碍、味觉障碍以及情绪激动等症状。具体如下：
1、意识障碍是指患者突然丧失意识，在发作时突然昏倒或是不省人事，清醒后则和常人无异。甚至会出现幻觉，看见虚幻的、不存在的东西。
2、躯体感觉障碍是四肢抽搐、麻木、刺痛、口吐白沫、牙关紧闭、目光呆滞、感觉缺失、呼之不应甚至发出怪叫声等症状。
3、视觉障碍主要症状是看见静止或运动的黑点、光点、火星或光圈等。
4、听觉障碍是指患者可能出现幻听的症状，如听见鸟叫、铃声、虫叫和机器声等。
5、嗅觉障碍可能会出现闻到刺鼻难闻的气味，如鱼腥味、橡胶味和硫酸味等刺激性味道。
6、味觉障碍主要会出现味觉失调，无法尝出食物的味道，或者是尝出的味道是错的。
7、痫病常见的临床表现还有情绪激动。恐惧是该病患者最常见的一种情绪，还有焦虑不安和压抑等情绪。
PET/CT 在癫痫病症诊断中的应用
针对药物难治性癫痫的治疗目前可选用手术的治疗方式，然而术前定位十分重要，目前使用 PET/CT 对大脑癫痫病症的精确定位和大脑功能评估受到临床高度重视。PET/CT 脑显像技术因其在显示解剖机构的同时，还可以无创显示脑生理和代谢的变化。通过利用 18F-FDG 在脑组织的代谢情况，再结合 CT、MR 的解剖定位以及 EEG 异常放电区域，进行综合判断以实现癫痫灶的精准定位。
病例摘要
女孩，5 岁，2022 年 10 月癫痫首发，发作时牙关紧闭，眼向右斜视，四肢紧张，11 月开始服用抗癫痫药至今，效果不佳，小发作频繁，几乎每日一两次。2023 年脑电图示左侧额极额前中颞突出之较多量θ节律。
表现：
大脑左侧额、顶、颞叶及部分枕叶脑皮质见放射性摄取广泛减低，病灶最明显处 SUV 最大值为 3.6，放射性摄取与对侧相应部位脑皮质相比降低约 65.7%（SUV 最大值为 10.5），CT 于相应部位未见明显密度异常，局部脑沟及脑裂稍增宽。右侧小脑半球放射性摄取弥漫性减低，SUV 最大值为 4.1，放射性摄取与对侧小脑相比降低 32.2%（对称相应小脑 SUV 最大值为 6.2）。
结论：
1. 大脑左侧额、顶、颞叶及部分枕叶脑皮质代谢广泛弥漫性减低，考虑为致痫灶，请结合临床。2. 右侧小脑交叉失联络。
影像资料来源武汉高尚医学影像诊断中心
癫痫发作如何急救
痫病发作俗称癫痫发作，临床上又称为痫性发作，癫痫发作一般分为院内发作和院外发作两种，需要根据发作的不同地方，选择合适的救治方法。
一、院外发作
1、拨打急救电话：癫痫发作的主要临床表现为双眼上翻、口吐白沫、肢体抽搐，发作时意识、记忆丧失，周围人需要及时拨打 120 求助；
2、摆放体位：调整患者姿势，让其平卧，并拉开衣领。如果患者姿势不能调整，可以将患者头部偏向一侧，同时清除呼吸道的分泌物，避免呕吐物误吸引起窒息；
3、去除危险物品：迅速去除患者身上的危险物品，如假牙、火机、眼镜等。如果患者系领带，这时也需要将领带迅速解开，保证患者癫痫发作时呼吸的通畅；
4、避免用力按压：注意不要用力按压、强行掰动患者肢体，以免造成骨折；
5、其他：密切观察病人的生命体征、意识变化，记录发作的具体表现，以便向医疗人员汇报病情过程。患者发作时，尽量不要掐人中，因为掐人中并不会缓解病人的癫痫状态，反而可能会使病人发生不必要的唇部损伤。
二、院内发作
癫痫发作的患者需要遵医嘱进行药物治疗。
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