"胎位"不正，真的只能「剖」吗？

我很喜欢孩子，3 年前顺产分娩了第一胎，还想生二胎、三胎，而且每胎都要顺产......

31 岁的钱女士是位二胎妈妈，一胎为顺产，分娩过程十分顺利，产后恢复也很快。体验过自然分娩带来的好处，钱女士怀上二胎后，顺产的信念也更加坚定了。

然而，孕 37 周的例行彩超检查让钱女士陷入了困扰：检查结果提示胎儿为「臀位」，这意味着钱女士无法顺产！

胎位不正，真的只能和顺产失之交臂吗？ 多方打听下，钱女士一家来到黄石市妇幼保健院产科，希望可以通过手术，让胎儿从臀位转为头位。

产科主任医师王芬接待了钱女士。在系统评估下，王芬发现她符合外倒转条件，适合行臀位外倒转术，遂向钱女士及家属做了详细的术前告知。

4 月 6 日，在麻醉科、超声医学科等科室的配合下，产科主任医师王芬一手推臀位，另一手推胎头与臀位相反方向回转，保持胎儿头部俯曲，胎体弯曲，越过子宫横径实施了外转操作。

胎头推至髂窝后监测胎心音范围正常，钱女士生命体征平稳，无不良反应，5 分钟后向下轻拨胎头，胎儿转至头位成功！

「 转过来了」

手术顺利，前后仅 8 分钟，胎儿就由「臀位」变为了「头位」。经过观察，钱女士没有任何不适，复查 B 超及胎心监护正常，便出院回家待产。

4 月 27 日，钱女士在我院成功顺产，母子平安。从原本的惴惴不安到现在顺利分娩，钱女士与家属感触很深：「非常感谢产科团队，这是一次难忘的经历！」

什么是外倒转术

所谓外倒转术，就是医生将胎儿由臀位或横位，经孕妇腹壁转成头位的一种产科手术操作，可以降低臀位阴道分娩的并发症以及剖宫产的相关风险。手术时机一般建议在妊娠 37-38 周实施。

适应症

单胎

无阴道分娩禁忌症

无外倒转术禁忌症

充分知情同意

相对禁忌症

多普勒参数异常的小于胎龄儿

妊娠期高血压疾病

羊水过少

严重胎儿畸形

瘢痕子宫

胎位易变

！！这些人不能使用外倒转术！！

剖宫产指征，近 7 天内有产前出血，可疑前置胎盘、胎盘早剥，异常胎心监护图形，严重子宫畸形，胎膜早破，多胎妊娠（除第一个胎儿已娩出，第二个胎位异常需要外倒转术）