回南天、梅雨季，空气湿得能拧出水。
很多人的耳朵也悄悄「发霉」了。
耳朵好痒，让人忍不住想掏。
拿起棉签或挖耳勺，掏完那一刻，舒服了。
但没多久又痒回来，越痒越掏，越掏越痒。
你以为是耳屎多让你痒，其实更可能是——真菌性外耳道炎。
01、耳朵里的「霉菌」从哪来？
真菌性外耳道炎，是由致病真菌引起的外耳道感染。最常见的致病菌是曲霉菌和念珠菌——这些真菌在环境中广泛存在，也常导致食物发霉。
正常情况下，耳垢呈弱酸性，能抑制真菌生长。但在潮湿环境下，加上不当的掏耳习惯，真菌就会乘虚而入。
感染后会引发一系列让人不适的症状：
剧烈瘙痒
这是最典型的症状。耳内持续瘙痒，越掏越痒，严重时甚至影响睡眠。
耳道分泌物
分泌物呈潮湿、絮状或粉末状，颜色可为黑、褐、黄、绿，与普通细菌感染的黄色脓液不同。
耳朵闷堵
真菌团块和分泌物堆积在耳道内，像塞了东西一样，听力会轻微下降。
疼痛
通常不明显，但如果合并细菌感染或炎症加重，也会出现耳痛。
02、四个习惯，让耳朵悄悄长霉
真菌性外耳道炎的发生，通常不是单一原因造成的，而是多个因素共同作用的结果。
×频繁掏耳
外耳道皮肤表面有一层天然屏障。耳垢呈弱酸性，能抑制真菌生长。频繁掏耳会破坏这道屏障，让真菌有机可乘。
很多人觉得耳垢是「脏东西」，不清理干净就不舒服。但实际上，耳垢有保护耳道的作用，而且大部分情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出，根本不需要频繁清理。
正确做法： 不要频繁掏耳朵。如果确实觉得耳垢太多影响听力，直接到医院请医生处理。
不要觉得去采耳店清理更专业，采耳看起来很舒服、很专业，但采耳店的工具消毒标准参差不齐。如果上一个客人携带真菌，工具没有彻底灭菌，那么下一个客人就容易感染真菌。临床上不少患者的真菌性外耳道炎，就是在采耳之后开始反复发作的。
×潮湿环境
耳道本身是一个相对封闭的管道，水分不容易自然蒸发。而真菌又喜潮湿，回南天、梅雨季空气湿度高，游泳、洗头、洗澡时脏水进入耳道，如果没有及时擦干，都会为真菌创造理想的生长条件。
正确做法： 耳朵进水后，头偏向一侧让水流出，再用无菌棉球轻轻吸干耳道口即可，不要将棉签深入耳道。
×身体因素
原本少量真菌可以被免疫系统清除，然而糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或近期体质虚弱者，抵抗力下降，更容易发生真菌感染。
正确做法： 控制血糖、加强锻炼、增强自身免疫力。
×环境与卫生
长期在高温高湿环境中工作或生活，真菌感染的几率更高。此外，与他人共用入耳物品，比如耳机、耳塞、助听器耳模等，也可能增加交叉感染的风险。
正确做法： 注意个人卫生，定期清洁入耳物品，避免与他人共用。
03、三步走，把霉菌请出耳朵
如果怀疑自己得了真菌性外耳道炎，最关键的一步是去耳鼻喉科就诊。治疗的核心原则是：彻底清理+抗真菌用药。
第一步：专业清理（最关键）
医生会在耳内镜下，用专业吸引器和器械清除耳道内的真菌团块和分泌物。这一步是治疗成功的基础。如果清理不干净，后面的用药效果会大打折扣。
第二步：局部用药
清理干净后，医生会根据真菌的种类，开具抗真菌滴耳液或药膏，千万不要觉得自己买滴耳液用就行。耳朵不舒服，很多人第一反应是买瓶滴耳液。但市面上常见的滴耳液大多是抗生素成分，针对的是细菌感染，而非真菌。把抗生素滴耳液用在真菌感染上，不仅没用，还会抑制耳道内的正常菌群，让真菌繁殖更甚，反而会加重病情。一定要先确诊，再用药，通常需要连续使用数周。
第三步：口服用药
对于反复发作、顽固性或免疫力极低的患者，医生可能会考虑口服抗真菌药物。
注意：真菌感染治疗周期较长，一定要遵医嘱足疗程用药。不要因为症状消失了就自行停药，否则很容易复发。
耳朵陪我们听过清晨的鸟鸣、深夜的私语，却常常被忽略，一根棉签就把它打发。
默默承受着我们一次又一次的「习惯」，直到用瘙痒、闷堵、流水向你发出警告。
别让小习惯，辜负这对陪你听世界的耳朵。
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