食管支架 解 90 岁老人难「咽」之隐

吃饭是件再普通不过的事

对于 90 岁的胡大爷（化姓）而言

却成了一种「奢望」

咽一口食物喝一口水都无比困难

近日，苏州京东方医院消化内科接诊了一位特殊的患者——90 岁的胡大爷。他在一年前被诊断为贲门癌，经过保守治疗后，近期出现了明显的吞咽困难症状，连喝水都变得异常艰难。胡大爷入院后，消化内科立即为他安排了全面的检查，确诊为贲门恶性肿瘤并食管狭窄。

肿瘤就像是给食道上了一道「锁」，让胡大爷咽不下食物，甚至呕吐。考虑到患者 90 岁高龄，伴有复杂的高血压、支气管哮喘、重度营养不良等病史，手术风险远远高于手术获益，但不手术，病情就更严重，陷入恶性循环，甚至可能威胁到生命。

姚永刚主任对病情充分了解和评估后，为改善胡大爷的生存质量，给出了既能让 90 岁的他耐受，又能恢复正常进食的方案：内镜下食管支架置入术——直接开通患者病变部位，解除食管梗阻问题。

内镜下食管支架置入术示意图

手术当天，消化内科专家在胃镜下迅速而精准地操作，巧妙地避免了出血、穿孔等潜在并发症，顺利完成了食管支架的置入，开通了胡大爷的进食通道。

科普时间

食管支架 是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。

适合哪些病人：

（1）失去手术机会的晚期食管癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者；

（2）食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；

（3）部分良性食管狭窄，手术后吻合口狭窄。

稿件 | 消化内科 刘岳洲

编辑 | 鞠娜

责编 | 张晶

审核 | 李仲娟