高温下的生命接力

这几天，苏州高温不退，持续 40℃ 高温之下，中暑的人越来越多，更严重的，还引发了能致人死亡的「热射病」。7 月 12 日下午，苏州京东方医院上演了「生死时速」，全力抢救一位 87 岁高龄热射病患者。

14：05  苏州京东方医院急诊科接警，一老人在户外中暑晕倒抽搐，急救人员立即带着降温设备随 120 急救车前往现场。

14：17  急救车到达现场，急救人员现场为患者实施降温、补液措施；同时通过智慧急救系统将患者生命体征与院内同步，远程评估患者病情。根据急救车实时传回的生命体征数据及患者的现场状态，急诊团队按热射病急救进行入院准备：病床上铺冰毯、准备冰帽、床前监护等设备。

14：29  患者到达急诊科，经检查，体温 42℃、频繁抽搐、意识障碍、心率高达 140 次/分，确诊为热射病。张献辉主任立即指挥急救人员剪去患者衣物，用冰毯、冰帽等物理降温，同时补充体液、对症用药，效果显著，患者抽搐症状得到缓解，神志转清，心率恢复至 100 次/分，体温降至 38.5℃。

随着患者脱离紧急状态，进一步完善血气、CT 检查发现，热射病已导致患者凝血功能障碍、心肌损伤，经与患者家属沟通，转入 ICU 密切观察与治疗。

在朱凯主任全程指导下，ICU 团队有条不紊地对患者实施降温、镇痛镇静、呼吸机辅助通气、持续床旁补液等综合治疗。按照热射病抢救要求，每 4 小时严密监测凝血功能、血常规、肝肾功、心肌酶等重要指标。当晚，患者体温恢复至 36.5℃、凝血功能、肝肾功能明显改善，生命体征基本稳定。

高温下，警惕致命的热射病

急诊科张献辉主任介绍，「热射病」是最严重的中暑类型，是由于暴露在热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡，以核心温度升高（＞40℃）、中枢神经系统异常为特征。表现为皮肤灼热、意识障碍，并伴有多器官系统损伤的临床综合征，死亡率高。

如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，擦拭凉水、脱去紧身的衣服以降低体温，随后要密切监测体温变化，如达到 40℃，要立即就近送至医院进行有效治疗，切不可认为是普通中暑而延误了最佳治疗抢救时机。