眼皮跳跳？当心面肌痉挛在作怪！

左眼皮跳跳，好事要来到？

长期眼皮跳动，不一定是升官发财的预兆，但一定是你的身体在发预警信号。

眼皮长期性不自主跳动，逐渐发展为口角等其他部位，更严重的会呈现出眼部、口角向上抽搐的怪相，其实，这就是面肌痉挛的一种表现。

面肌痉挛

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，不受自己控制，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌，也就是眼皮开始，然后涉及整个面部，多在中年后发生，常见于女性。

大部分面肌痉挛与颅内血管压迫有关，微血管减压术是目前最有效的治疗方法。

京管家邀请神外楚燕飞主任给大家聊一聊面肌痉挛的治疗办法。

面肌痉挛常见的治疗手段

药物治疗：常用药物有卡马西平、奥卡西平、地西泮，备选药物有苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁、氟哌啶醇等，药物控制有效率不足 10%。

肉毒素局部注射：主要用于不能耐受手术、拒绝手术、药物治疗无效或药物过敏的成人患者。肉毒素注射确实可控制面肌痉挛症状，但是需要 3-6 个月后重复注射，一般 3-4 次后就会出现症状控制不佳，或者出现部分面瘫表现。

针灸、中药：效果较差，有条件者可以尝试 1-2 个疗程。

手术治疗：微血管减压术（MVD）是目前唯一一种针对病因的治疗方法，也是唯一一种有望彻底治愈面肌痉挛的方法，创伤小、恢复快。

微血管减压术（MVD）

MVD 手术适应证：

（1）原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅 CT 或 MRI 排除继发性病变；

（2）经药物或肉毒素治疗无效，或药物过敏，或严重副作用不能耐受；

（3）面肌痉挛症状严重，影响日常工作和生活，患者手术意愿强烈。

MVD 手术禁忌证：

一般开颅手术禁忌证，严重血液系统疾病或重要脏器功能障碍（心肺肝肾）患者不可做手术。

术前检查：

（1）应进行常规全身麻醉术前检查，包括心、肺、肝、肾等功能评估及凝血功能测试等；

（2）头部 CT 或磁共振检查以排除继发性原因；

（3）有条件的可进行 3D-TOF-MRI 及神经电生理检查（AMR、BAEP 等）。

手术原理：

采取耳后发际内，微创 5 cm 小切口开颅。显微镜下将面神经和责任血管进行分离，并使用特殊的垫片进行有效隔离，从而消除责任血管的压迫、恢复面神经的功能。

常见并发症：

(1) 眩晕：较多见，多在 3-7 天后消失；

(2) 发热：较多见，预后良好；

(3) 听力下降：少见；

(4) 轻度面瘫：少见，预后良好，多可自行恢复。

神经外科楚燕飞主任提示，如出现面肌痉挛症状，建议患者尽快就医，早治疗、早康复。