4 月 24 日下午,120 送来一名年轻的剧烈头痛患者,途中患者出现意识模糊、肢体无力、呕吐等症状。
急诊接诊后迅速开启绿色通道,完善检查,紧急会诊,并由神经外科急行脑血管畸形切除、脑内血肿清除手术,手术顺利,患者目前已清醒。
少女突发脑出血
据了解,24 岁的患者小彭(化名)突然出现剧烈头痛,恶心想吐。
本以为是最近熬夜太多,于是躺下休息,但是头痛持续加剧,家人紧急呼叫 120,送到苏州京东方医院就诊。患者头颅 CT 提示:右侧颞叶脑出血破入右侧脑室。
鉴于患者比较年轻,也没有糖尿病、高血压等基础病,属于自发性脑内出血,考虑脑血管畸形的可能性很大,并经头颅 CTA 确定。
紧急手术解危疾
脑动静脉畸形导致的颅内出血有非常高的致残率和死亡率。立刻手术清除脑内血肿并切除脑动静脉畸形,是挽救患者生命的唯一选择。患者术前已出现多次癫痫,血管团畸形复杂,还要确保患者正常的脑功能,手术难度极大。
患者来院后,急诊科、影像科、神经外科迅速明确诊断、形成治疗方案,麻醉科立即到位,紧急手术后转入重症医学科,期间得到吴江血站强有力的支持。
术后周全严监护
经过重症医学科持续救治,12 小时后,患者已逐渐清醒,语言、肢体活动功能恢复较好。
什么是脑动静脉畸形?
脑动静脉畸形,是颅内先天性血管疾病,它是一堆结构变异的脑动脉和脑静脉交结聚集在一起的血管团块,内部存在一个或者多个瘘道而没有毛细血管,血液经过:脑动脉——瘘道——脑静脉流通。血液在流通的时候就缺乏约束,容易引起脑出血,有较高的致残率,甚至有生命危险。
脑动静脉畸形「偏爱」年轻人
楚燕飞主任表示,脑动静脉畸形症状好发于年轻人,像小彭这样的案例并不少见。如果年轻人有突发的、剧烈的头痛,癫痫等症状一定要警惕,千万不要以为是没有休息好。另外,神经功能障碍也是脑动静脉畸形的常见临床表现。
再次提醒,头痛有很多种,但突如其来的剧烈头痛千万要小心。快速就医,明确诊断,及时治疗,可以很大程度地提高脑动静脉畸形的治疗有效率,降低致残率、死亡率。
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