2 月 16 日苏州疫情形势严峻，苏州京东方医院全力响应，积极抽调医护人员参与全员核酸采样……
青春少年 命悬一线
当日下午，苏州京东方医院急诊医学科接诊一名 21 岁男性患者白某，初见患者时全身皮肤苍白、四肢无力、呼吸急促。「医生，救救他！」焦急的父亲眼中流露出恐惧和悲伤。
接诊的急诊科戢少祎医生和沙莎护士长立即启动急救绿色通道，建立静脉输液通路及生命体征支持等急救措施，急查提示：白细胞计数 2.95x10＾9/L，中性粒细胞绝对值 1.73x10＾9/L，血红蛋白浓度 15 g/L，血小板计数 21x10＾9/L，极重度贫血。
急诊医学科张献辉主任指出：「考虑正常成年男性血红蛋白标准是 120-160 g/L，而他的血红蛋白仅有 15 g/L，意味着患者随时都有心力衰竭、严重缺氧的风险，必须立即输血！并尽快查明形成原因。」同时，急请重症医学科胡光荣主任会诊。
多科协力 精准施救
通过跟家属沟通，了解到患者长期点外卖，饮食作息不规律，甚至一天只吃一顿饭，已经持续头晕、乏力、恶心一月有余。近期因病情加剧，生活已无法自理。
经会诊迅速转入 ICU，患者查血呈危机警报「白细胞计数 1.19x10＾9/L, 血小板计数 7x10＾9/L」，胡主任和血液科张晓东主任紧急研究病情，立即骨髓穿刺检查，完善红系\粒系（CD55/CD99）等检查，及时予以升白、升血小板药物等对症治疗。
经过前期检查，初步排除患者结缔组织病、肿瘤、消化道出血可能，高度怀疑巨幼细胞性贫血、溶血性贫血或再生障碍性贫血可能。
经过 24 小时连续救治，患者生命体征趋向稳定，但血检再报危急值「白细胞计数 1.01x10＾9/L，血红蛋白浓度 41 g/L，血小板计数 4x10＾9/L」，且指数呈持续下降态势，病情危急！胡主任、张主任与检验科共同会诊，再次调整诊治方案，续行贫血纠正治疗，有效防范患者出现感染及自发性出血（脑出血、脏器出血）等并发症。
2 月 19 日，患者生命体征更为稳定，查血常规「白细胞计数 4.33x10＾9/L，血红蛋白浓度 75 g/L，血小板计数 30x10＾9/L」，患者白细胞、血小板、血红蛋白明显上升，让治疗看到了希望。
2 月 20 日，患者血常规三系指标稳中有升，为成功治愈患者奠定了基础。
平稳过渡 转危为安
2 月 21 日，患者血常规「白细胞计数 4.29x10＾9/L，血红蛋白浓度 77 g/L，血小板计数 60x10＾9/L」；酸化血清试验阴性；蔗糖铁溶血试验阴性；红系\粒系（CD55/CD99）阴性；骨髓检验结果考虑再生性贫血，形态趋向巨幼红细胞性贫血。
各类检查报告结果显示，患者确诊为「巨幼红细胞性贫血」。血液科张主任说道：如此严重的巨幼红细胞性贫血还是比较少见的。ICU 医护团队和血液科共同努力，能够很快缓解病情，还是非常不容易的。
当时正值抗疫的关键时期，全院在积极支援全员核酸采样同时，抽调精干医护力量，保障 ICU。胡主任住在科室，连续几夜值守在患者床边，血液科张主任每天到病房会诊，ICU 曹霞护士长带领护理团队连轴工作，有的护士甚至一天只睡 2 小时。
经过一周精心治疗和护理，患者血红蛋白涨到 79 g/L，病情逐步稳定好转，2 月 23 日顺利转至血液科病房。除进行常规专科治疗，巩固前期治疗成果外，血液科王丽丽护士长更是亲手准备营养餐，给患者加强营养，帮助患者快速康复。
3 月 1 日，患者面带笑容，脸色红润，在家人陪伴下顺利出院。当天下午，患者父亲专程来到医院，亲手将一面锦旗送到了胡主任手中，激动地说：「在重症监护室住了 8 天，人家主任晚上都不回去住，一直陪着我孩子连续几天。
我们家长非常感谢，我们也没有其他表达方式，只能送一面锦旗表示感谢。」患者父亲质朴的语言和感谢是对医护工作者最大的肯定，也是对医者仁心最大的褒奖！
什么是巨幼细胞贫血
血液科张晓东主任表示：巨幼细胞贫血是叶酸或维生素 B12 缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的营养性大细胞贫血。通常会因为摄入食物营养不够，导致维生素 B12 或叶酸吸收不良、代谢异常、需求增加、利用障碍等。
重症医学科胡光荣主任特别提醒：我们在日常饮食中要多摄入一些富含维生素 B12 和叶酸的食物，如蛋黄、瘦肉、虾等及新鲜绿叶蔬菜，日常饮食尽量减少外卖，保证饮食营养均衡，在身体出现乏力、头晕、食欲缺乏、腹泻腹胀、对称性手足麻木等症状时，需及时就医。
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