43 岁的王先生（化名）两年多前被确诊为肝癌，先后于 2023 年 4 月和 6 月接受了两次肿瘤动脉栓塞治疗，病情稳定好转。然而今年 4 月，他出现了持续性的腰背部疼痛，「疼得整晚睡不着觉」，他痛苦地表示。
检查结果令他心惊，上腹部 CT 检查显示：肝癌 T10 椎体转移瘤，肿瘤已「啃噬」了他的第十节胸椎，并突入椎管，压迫神经。
椎体转移：癌症患者的致命威胁
「肝癌发生骨转移，特别是脊柱转移，是疾病进展的严重信号。」骨二科李清主任解释道，「肿瘤组织会像白蚁一样，逐渐『蛀空』承重的椎体，导致脊柱稳定性下降，引发剧烈疼痛。一旦压迫到脊髓，就可能造成瘫痪。」
「水泥」补梁+「钢钉」支撑：
微创技术筑牢生命支柱
经过细致的病情分析，李清主任团队决定施行一项关键手术：椎体成形术联合钉棒系统内固定术。
手术中，团队会先通过一个微创通道，向已被肿瘤「啃噬」的椎体内，精准注入一种名为「骨水泥」的高分子生物材料。
「这种『骨水泥』进入椎体后，会快速填充被肿瘤破坏的空隙，并在 10 分钟左右凝固。」李清主任形象地介绍，「它的作用，就像用高强度水泥去加固一栋被白蚁蛀空的房梁，能立刻恢复椎体的强度和稳定性，有效灭活肿瘤并缓解疼痛。」
在完成「水泥」补梁后，再通过一套精密的「钉棒系统」，从内部进行固定脊柱，为脊柱重新建立起稳固的支撑。
由于手术及时，王先生的神经功能得以保护，解除了瘫痪的威胁。
专家提醒
李清主任特别提醒：肝癌患者一旦出现进行性加重的腰背部疼痛，千万不能简单当成「劳损」，需高度警惕骨转移的可能。应尽早到骨科或肿瘤科进行核磁共振等检查，实现早诊断、早干预。
「随着医疗技术的进步，即使发生骨转移，我们也有多种方法为患者缓解痛苦、保住功能、提高生活质量。放弃，永远为时过早。」
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核丨李清（骨二科）曹晓磊
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