近日,浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科接诊了 1 名在外省读书的加蓬留学生娜芭。娜芭左眼患有「白瞳症」,不仅严重影响视力,近距离聊天时肉眼便能看到发白的瞳孔,这还对娜芭的日常学习和社交活动带去了负面影响。
2020 年起,娜芭的左眼看东西开始出现模糊,在当地被确诊为青光眼,但在使用青光眼降眼压药水后,眼压仍控制不住。2021 年,她在当地医院接受了手术治疗,术后眼压依旧控制不佳,并发性白内障的出现更是雪上加霜。
在随后的几年里,娜芭左眼视力持续下降,直到今年已降至仅存光感。每次照镜子,娜芭就能看到左眼瞳孔附近有「白白的雪花」(「白瞳症」),眼睛还时不时会感觉疼痛和流泪。
不愿放弃的娜芭决定再尝试一次。她通过网络了解到浙江省眼科医院杭州院区,专程来到了青光眼专科李军花副主任医师的门诊。
经过全面的检查发现,娜芭的眼睛犹如一辆千疮百孔的汽车,各个零部件都有不同程度的问题,修复起来难度很大。特别是关乎手术安全的角膜内皮细胞数量较少与前房浅的问题,让李军花在术前评估时紧皱眉头。
娜芭的角膜内皮细胞数量只有 1189 个/mm2,是正常人的二分之一,如果术后细胞数量进一步减少,就可能导致术后角膜持续水肿,甚至可能要进行角膜移植。为了更好地保护角膜内皮细胞,白内障手术需要充足的操作空间。但因为娜芭还患有陈旧性虹膜睫状体炎,使得她周边前房完全消失,中央区前房极浅,仅为正常值的二分之一,就好比一幢两层的房子被挤压成了一层,手术可操作空间只有常规情况的一半。
「患者的手术难度比较大,但我们可以尽全力争取一下。」李军花说,并为其定制了个性化手术方案,最大限度地减少对内皮细胞的影响。
虽然娜芭的中文不错,但涉及手术方案沟通等专业层面,李军花仍要花费成倍的时间和精力和娜芭进行充分沟通,以保证娜芭全面了解和知情。
娜芭的手术很顺利。术后,她的左眼再也看不到那些「白白的雪花」,重见光明。
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