为什么有的眼科医生不去做近视激光手术？手术是不是不安全？

全飞秒、半飞秒、表层激光手术……随着近视激光手术技术的发展和进步，越来越多的近视患者选择通过近视激光手术摘镜。

随着五一小长假和暑假的临近，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区角膜病与屈光手术中心迎来了一波摘镜咨询高峰。

「一些上班族想趁着五一小长假来做激光手术，做完刚好可以利用假期让眼睛休息一下；还有一些想要报考警察院校，或者有参军打算的学生，也想趁着假期把手术做掉。」省眼科医院杭州院区角膜病与屈光手术中心主任叶宇峰主任医师介绍。

谁说眼科医生不做近视激光手术？ 

屈光医生近视激光术后多年视力依然 1.0

去医院就诊，患者可能会有这样的疑问：「为什么有的医生还是戴着眼镜？他们为什么不去做近视激光手术？手术是不是不安全？」

面对患者的疑问，省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区角膜病与屈光手术中心包芳军副主任医师，将以自己的亲身手术经历，帮助患者更好地了解和认识近视激光手术。

包芳军从小学高年级开始近视，戴镜 20 多年。大学毕业进入研究生阶段，他跟着导师主攻屈光手术，开始深入研究近视激光手术，在充分了解手术的利弊之后，他萌生了做近视激光手术的念头，就去做了术前检查。但检查结果显示他的角膜形态不太规则，疑似圆锥角膜，暂时不能接受手术，需要进一步随访观察和排除。此后，包芳军随访几年，观察自己的角膜形态是否有变差。

博士毕业后，包芳军开始从事临床工作，成为一名屈光手术医生。他的「角膜形态不规则」，经过四年多的随访，一直保持稳定，排除了圆锥角膜。

在完善各项检查和做好准备后， 35 岁的包芳军放心大胆地接受了近视激光手术，考虑到他的角膜条件，选择了最适合他的表层角膜激光手术，术后，他的非主视眼视力便达到了 1.0，主视眼为 1.2。如今，术后近 6 年，视力依然稳定保持在 1.0 及以上。

「摘镜后最大的感受是，生活和工作都方便了很多。而且，作为屈光手术医生，我成功摘镜，也是给予患者信心，作出榜样。与此同时，亲历了摘镜手术，更能用同理心对待患者，给他们更多实用的经验和建议。」包芳军感慨。

近视激光手术如何有更好的视觉质量？

手术方案的个性化精准设计是关键

「事实上，近视激光手术从术前筛查到手术方案的设计，最后到手术完成，每一环节都必须严谨、仔细。尤其是手术方案的设计，要充分考虑患者的职业、用眼需求等，要个性化和精准化，让患者术后拥有更好的清晰、舒适、持久的术后视力。」包芳军强调。

前几天，包芳军就成功为一位 44 岁的纹眉师做了全飞秒手术，手术方案的设计，充分考虑了她的职业和用眼需求。

纹眉师林女士，双眼有 300 度近视、50 度散光、50 度老花，平时不戴镜，每天近距离用眼时间八九个小时。找到包芳军咨询近视激光手术时，她的需求是，看远看近都不想戴眼镜，要求工作和生活不受影响。

经过详细的术前检查，符合全飞秒手术条件，包芳军给她订了一个初步方案：右眼足矫，左眼预留 75 度近视，这样可以抵消一些老花，延缓戴老花镜的时间。

在按照初步方案度数给她试戴时，两眼 75 度的差距，让林女士觉得不舒服，降到差距为 50 度时，依然不舒服。

经过反复仔细沟通，包芳军发现，林女士对双眼的平衡要求高，出现一点差距，她就不适应。

最终，包芳军给林女士设计了双眼都预留 50 度近视的手术方案，「这样她术后远视力可达 0.8，看近视力有 1.0，看远看近都不需要戴眼镜。」林女士对术后效果很满意。