来源：浙江省眼科医院，中国近视防控
又是一年春季视力筛查时，家里娃的视力曲线是与往年持平，还是急速下滑？
作为眼科医生，见过因视力稍微波动就焦急万分的家长，见过早已 90 度下滑曲线也轻描淡写的家长，见过听到自己近视就泪如泉涌的孩子，也见过迫切想戴眼镜的「小调皮」。
那对于视力筛查报告单上的「+」「-」符号、各种数字，我们该如何正确、科学地看待呢？
视力
裸眼视力：指不戴眼镜的视力，学校的体检一般会用五分制的，医院多使用小数视力。
一般 6 周岁以上视力＜5.0 均应关注，不过应结合屈光状态整体情况。（对应如下）
| 五分制视力表 | 小数视力 |
| 5.0 | 1.0 |
| 4.9 | 0.8 |
| 4.8 | 0.6 |
| 4.7 | 0.5 |
| 4.6 | 0.4 |
| 4.5 | 0.3 |
| 4.4 | 0.25 |
| 4.3 | 0.2 |
| 4.2 | 0.15 |
| 4.1 | 0.12 |
| 4.0 | 0.1 |
屈光度
A 球镜：就是我们通俗理解的近视和远视。但近视和远视是不会同时存在的，我们用「-」和数字表示近视，「+」和数字表示远视。
B 柱镜：就是我们通常说的散光。
散光不仅有大小还有方向，表示散光方向的叫做轴位，散光应该关注的是大小，轴位没有好坏。
| 球镜 | 柱镜 | |
正常参考 范围 | +0.75 至 0 | 0 至-0.75 |
| 备注 | 与年龄相关，＜8 周岁在+2.00 至 0 | 1.00 至 2.00 视情况而定； 大于 2.00 需戴镜 |
什么情况需就医？
A 尽早就医：视力＜5.0，且同时球镜或柱镜超出正常范围。
B 择期就医：视力＜5.0，但球镜和柱镜均在正常范围内；视力 ≥ 5.0，但球镜或柱镜超出正常范围。
A 定期常规就医：视力 ≥ 5.0，且球镜和柱镜均在正常范围内。
示范举例
问：是否需要马上就医并做其它检查？
答：当只看到视力时可能存在视力不良的情况，还需要继续看看屈光度。
报告单上显示右眼球镜+0.50，柱镜-0.75，轴向 174，翻译下就是右眼远视 0.50，散光-0.75、在 174 方向。对照前面给的正常参考范围，这个小朋友的屈光度实际属于正常范围内，而左眼是标准的正常度数。
整体来看，他属于择期就医的情况。家长根据时间安排方便时带孩子来医院再检查下就好，不必过分紧张。
关于儿童及青少年视力的其他建议
3 周岁以上 进行每 3-6 个月的定期视力检查，关注包括视力、屈光度、眼轴在内的动态变化。
学校体检 由于环境及光线的影响可能存在误差，应重视体检结果但不必过度紧张，及时听取专业建议。
注意个人用眼习惯，多增加户外活动，近视重在预防，及近视发生后的延缓增长。
作者：刁凯
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