视网膜裂孔，又称为「沉默的视力杀手」，它就像眼睛里的「隐形裂缝」，早期往往不痛不痒，但却可能悄悄发展成视网膜脱离，甚至导致视力严重下降！由于早期症状不明显，患者极易错失最佳治疗时机。
同患高度近视，「结局」大不同
近期，高度近视专科接诊的两位视网膜裂孔患者，因为检查和治疗时机不同，治疗效果存在巨大差异：
1 及时处理效果佳
高度近视患者小明（化名）因「右眼眼前黑影飘动 1 周」前来就诊，经检查发现右眼玻璃体牵拉。半年后复查时发现右眼视网膜已形成马蹄形裂孔并伴有局限性视网膜脱离，在医师建议下小明当日就接受视网膜激光光凝术，目前预后良好、情况稳定（图 1-4）。
2 疏于应对隐患大
高度近视患者小红（化名）因「双眼视物疲劳」3 月前来就诊，经检查发现右眼已发生孔源性视网膜脱离，虽在第一时间转至眼底外科接受手术治疗，但恢复情况尚不明朗、预后效果仍有待观察（图 5-6）。
同样的高度近视为什么导致截然不同的健康后果？
视网膜裂孔到底是什么？
该怎么防？怎么治？
了解视网膜异常风险，高危人群需警惕
视网膜是眼睛里的感光底片，一旦出现裂孔，就像相机的底片破损，会出现成像功能异常。如果不及时处理，眼内的液体可能从裂孔渗入，导致 「底片脱落」（即视网膜脱离），严重时可能致盲。
以下人群更容易发生视网膜裂孔或脱离，快看看你是否完美避开：
1 高度近视（600 度以上）——尤其是眼轴长度超过 26 mm 的人（眼球被「拉长」，视网膜变薄）
2 中老年人（50 岁以上）——年龄增长，视网膜自然退化
3 做过眼部手术或受过眼外伤——比如白内障手术后
4 糖尿病患者——血糖高可能损害视网膜血管
5 有视网膜脱离家族史——遗传因素可能增加风险
如果出现以下症状，赶紧查眼底！
1 突然眼前闪光（像闪电或相机闪光灯）
2 飞蚊增多（眼前黑点、蛛网状漂浮物突然变多）
3 视野缺损（看东西像被「黑影」挡住一部分）
4 视力突然下降（尤其是某一侧看不清）
早检查 = 早干预！
视网膜裂孔早期可以通过激光修复，但如果拖到视网膜脱离，可能就需要手术了！
建议高风险人群每年做一次散瞳眼底检查，防患于未然！
专家介绍
傅映晖
主任医师 医学博士
高度近视专科主任
中国医学装备协会眼科专业委员会第二届常务委员，中国医药教育协会眼科装备发展促进分会委员，浙江省健康科普专家库视觉健康科普分库科普专家。
擅长：白内障、角膜病、屈光不正（含高度近视）及其他常见眼病的诊治，尤其在各种复杂性白内障超声乳化手术、飞秒激光辅助的白内障手术、有晶体眼后房型人工晶体植入手术矫治高度及超高度近视、飞秒激光近视手术、后巩膜加固术、眼外伤及眼表病等的诊治方面有丰富的临床经验。
来源：高度近视专科
文字：季娴
审核：傅映晖
编辑：戴豪杰
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